美国孟菲斯大学公共卫生学院Smeltzer等报告，扩大低剂量CT筛查(LDCT)资格标准，允许更长的戒烟期和更轻的吸烟史(更小的包-年暴露量)，可增加女性和黑人中符合筛查资格的人群数量。(J Thorac Oncol. 2022年10月5日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2022.09.220)

LDCT可降低肺癌死亡率，但目前的资格标准低估了女性和少数民族群体的风险。为了评估修改筛查资格标准对LDCT资格和肺癌检测的影响，该研究使用来自肺结节项目的数据，按如下标准比较了符合LDCT资格的人群：美国预防服务工作组(USPSTF)2013标准(USPSTF 2013：55~80岁，吸烟≥30包-年，且戒烟≤15年);USPSTF 2021标准(50~80岁，吸烟≥20包-年，且戒烟≤15年);USPSTF2021-QD25标准，戒烟持续时间延长至≤25年;USPSTF2021-PY10标准，将吸烟的包-年数减至≥10包-年);USPSTF2021-QD25-PY10标准，兼顾前两个标准。

结果显示：17 421例患者接受了分析，其中56%为女性，69%为白人，28%为黑人;13%符合USPSTF 2013标准，17%符合USPSTF2021标准，18%符合USPSTF2021-QD25标准，19%符合USPSTF2021-PY10标准，21%符合USPSTF2021-QD25-PY10标准。

根据USPSTF 2021标准(682例)和USPSTF 2021-QD25-PY10标准(1402例)，额外的符合条件的个体中分别有27%和29%是黑人，均显著高于USPSTF 2013标准(17%，P<0.0001)。这些额外的符合条件的个体中，女性分别占55%(USPSTF 2021标准)和55%(USPSTF 2021-QD25-PY10标准)，而在USPSTF 2013标准中女性占48%(P<0.05)。

在1243例(7.1%)肺癌患者中，按USPSTF 2013标准有22%符合筛查条件。USPSTF 2021-QD25-PY10标准使符合筛查条件的肺癌患者总比例增高了37%。这些额外的肺癌患者中女性占57%(在USPSTF2013标准中为48%，P=0.0476)，黑人占24%(在USPSTF2013标准中为20%，P=0.3367)。

(编译 梁若凡)