美国加州大学琼森综合癌症中心Huang等报告，根据两个大型人群登记处的数据分析，孕产妇患有糖尿病似乎会增加后代罹患某些儿童期癌症的风险。其中一个登记处的数据显示，产前孕妇罹患1型糖尿病时，后代罹患儿童期神经胶质瘤的风险升高，而另一个登记处的数据则显示了与妊娠期糖尿病的相关性。(Br J Cancer. 2022年9月10日在线版 doi: 10.1038/s41416-022-01961-w)

怀孕期间，糖尿病会加速胎儿生长并增加胎盘中促炎细胞因子的表达。为了探究孕产妇糖尿病对儿童期癌症风险的影响，该研究自丹麦(6420例癌症患者和160 484例对照)和中国台湾(2160例癌症患者和2 076 877例对照)的两个人群登记处入组数据，以分析妊娠期糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病对儿童期癌症风险的影响。

结果显示，在丹麦队列中，孕妇罹患1型糖尿病与其后代中枢神经系统(CNS)肿瘤风险增高约2.5倍相关(OR=2.44)，但未发现妊娠期糖尿病存在这种相关性(OR=0.95)。产前罹患1型糖尿病与其后代胶质瘤风险的增高相关(OR=2.33，95%CI 1.04~5.22)，尤其是星形细胞瘤(6例，OR=3.61)。由于样本量有限，研究人员无法评估丹麦队列中2型糖尿病与特定癌症类型之间的相关性。

在中国台湾队列中，妊娠糖尿病与其后代胶质瘤风险的增高相关(HR=1.59，95%CI 1.01~2.50)，但未见2型糖尿病与胶质瘤的相关性。孕妇罹患2型糖尿病时，后代罹患肝母细胞瘤的风险确实增高了2倍(HR=2.02，95%CI 1.02~4.00)。与亚洲其他地区一样，中国台湾地区的肝母细胞瘤发病率高于美国和欧洲。因为统计效能不足，丹麦队列中无法评估糖尿病和肝母细胞瘤之间的相关性。

研究者和评论者均表示：虽然该研究结果支持母体糖尿病在后代患癌风险中发挥潜在作用，但应谨慎解读该结果，因为部分结论所依据的有效样本量有限、且两个队列的糖尿病患病特征也不同，此外也没有校正产妇的肥胖或体质指数。

(编译 段晶耀)