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基于新吻合技术的完全腹腔镜胃癌手术具有优势
作者： 来源： 发布时间：2013-10-12
日本学者的一项研究显示，基于在腹腔内进行吻合的完全腹腔镜下胃癌手术与传统开腹手术相比具有一定优势。正如来自日本京都大学的Hiroshi Okabe教授所说，这项研究证实，在完全腹腔镜下应用直线切割闭合器进行吻合的胃癌手术是安全可行的，术后并发症较少，更重要的是可为患者提供更好的生活质量。
同时，Okabe教授及其同事在2013年4月1日刊发的《外科学年鉴》上撰文指出，虽然完全腹腔镜下胃癌手术被证实是可行的，但术后远期并发症发生率及消化道功能究竟如何知之尚少。
为此，该研究团队回顾分析了从2005年刚开始引入这项新技术直到2012年，共计345例接受完全腹腔镜下远端胃或全胃切除患者的临床资料，全部病例均使用直线切割闭合器进行消化道重建，平均随访时间为29.6个月。
该研究报道的手术成功率为99.1%，其中59例（17.3%）患者术后早期出现并发症。吻合口相关并发症发生率为5.5%，低于传统开腹手术。吻合口瘘是最常见的并发症，发生率为2.9%，与开腹手术相当。5例（1.5%）患者由于粘连性肠梗阻需要再次手术，而开腹手术报道的术后2年和3年内因粘连性肠梗阻再行手术的比例分别为6.5%和12%。腹腔镜全胃切除术后体重减轻的患者占13.9%，近似于甚或优于开腹手术。
研究者称术后无一例发生吻合口狭窄，进一步显示出使用直线切割闭合器进行吻合的优势，同时指出，经典的开腹手术由于使用圆形吻合器，术后吻合口狭窄的发生率为6%~17%。
综上，日本学者认为这项新的吻合技术具有明显的优势，但尚需前瞻性随机对照研究通过对两种吻合方式的长期疗效及营养状况进行比较来进一步证实。（编译 杨宏 审校 苏向前）
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