一项前瞻性Meta分析(ESCAPE研究)显示，暴露于空气污染的时间较长，罹患肺癌的风险显著增加。研究者认为，该Meta分析结果为空气污染与肺癌相关性增加了重量级的证据支持。

研究者分析了来自9个欧洲国家17项队列研究资料，发现即使在空气中颗粒物(particulate matter，PM)低于当前欧洲限制标准，空气污染的这种肺癌风险仍然存在。PM来自交通、工业和取暖等。研究者发现就没有没有风险的最低PM值，空气污染是欧洲肺癌发病重要危险因素。

该研究是迄今同类研究中最大样本的研究，入组30万名受试者和2095例肺癌病例，中位随访了12.8年。日本研究者Takashi Yorifuji教授在述评中指出，鉴于此，我们应将空气污染列入肺癌病因。空气污染还没有被明确作为肺癌的病因，在《哈里森内科学手册》中并未将空气污染列入。

关于空气污染与肺癌关系的研究证据在不断增多，不过空气污染的肺癌风险还是比吸烟低得多，当前研究中PM每增加10 μg/m3，HR为1.22。而关于吸烟的研究显示，与非吸烟者相比，当前吸烟男性和女性发生肺癌的RR分别为23.3和12.7。不过因为每个人都暴露于空气污染，因此空气污染这一危险因素带来的共同健康问题还是不容小觑的。

世界卫生组织估计，2004年吸烟导致了510万人死亡，71%的肺癌与吸烟相关;而空气污染导致了120万人死亡，8%的肺癌是空气污染所致。

研究者分析了长期暴露于氧化氮类和PM2.5和PM10的肺癌风险。分析发现，PM2.5每增加5 mg/m3，肺癌风险增加18%;PM10每增加10 mg/m3，肺癌风险增加22%。腺癌风险尤甚，PM10和PM2.5相同程度增加，腺癌HR分别为1.51和1.55。未发现肺癌风险与氧化氮类有相关性。

研究发现，即使低于目前欧洲标准PM10(40 μg/m3)和PM2.5(25 μg/m3)，空气污染仍然增加肺癌风险。述评专家指出，该研究较为完好，克服了此前空气污染研究的多个不足。随访率较高，校正了可能的混杂因素，包括吸烟等。 (编译 董凯)