美国癌症协会Sung等报告，性别别肺癌发病率因肿瘤时序情况而异。后续原发性肺癌（SPLC）在年轻人中以女性发病为主，这凸显了分析研究确定风险因素的必要性，对年轻成人癌症幸存者具有重要意义。（Lung Cancer. 2025年6月18日在线版）

尽管肺癌发病率和发病趋势存在性别差异和年龄差异，但目前尚不清楚该模式是否因肿瘤发病时序情况而异。为了比较美国首次原发性肺癌（FPLC）和SPLC的性别别发病率模式和年龄别发病率模式，该研究从美国癌症统计公共使用数据库中纳入2001~2021年确诊的肺癌和支气管癌（以下简称肺癌）的患者（确诊时年龄≥20岁），分别计算FPLC和SPLC的年龄标准化发病率、女性相对男性的发病率比（RR），并按年龄分组（20~49岁组、50~59岁组、60~69岁组、70~79岁组、≥80岁组）和确诊年份（2001~2006年、2007~2011年、2012~2016年、2017~2021年）分层计算了总体发病情况。

结果显示，2001~2021年，共有3 494 840例FPLC诊断和
1 017 025例SPLC诊断。总体而言，FPLC的女性发病率比男性低27%（57.51/10万 vs. 78.56/10万），SPLC的女性发病率比男性低32%（16.65/10万 vs. 24.54/10万）。

然而，性别差距在年轻时缩小，女性中SPLC的发病优势比FPLC更明显。具体来说，在20~49岁组，女性SPLC发病率比男性的高出88%（0.81/10万 vs. 0.43/10万；RR=1.88，95%CI 1.82~1.94），在50~59岁组则高出26%（10.89/10万 vs. 8.63/10万；RR=1.26，95%CI 1.25~1.28）；相比之下，男性FPLC发生率与女性的相当或更高。SPLC的女性发病（20~59岁）优势在整个2001~2021年间均保持一致，而FPLC（20~49岁）的发病优势仅在2012~2016年后出现。

（编译 巩晓婷）