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小肝细胞癌 手术治疗似不优于射频消融术

作者： 来源： 发布时间：2025-07-24

日本东京大学医学院Hasegawa等报告，SURF试验表明对于小的肝细胞癌，手术不优于射频消融术。（J Clin Oncol. 2025年6月24日在线版）

随机对照试验SURF-RCT旨在评估肝细胞癌（HCC）手术治疗对比射频消融术（RFA）治疗的疗效。同时，不同意前述随机分组但符合条件的患者被纳入一项非随机前瞻性观察试验（SURF-Cohort）。该研究旨在报告SURF-RC和SURF-Cohort 试验中总生存期（OS）的最终分析结果以及无复发生存期（RFS）的更新结果。

试验在日本49家机构进行。符合条件患者的HCC最大直径≤3 cm且HCC结节≤3个。联合主要终点为RFS和OS。

2009~2015年，共登记了1094例患者。排除不符合条件的患者后，SURF-RCT试验纳入302例患者（手术组150例，RFA组152例），SURF-Cohort试验纳入753例患者（手术组382例，RFA组371例）。

在SURF-RCT试验中，90%的患者为单发HCC，约65%的患者HCC直径≤2.0 cm。手术组有3.3%的患者出现严重不良反应，而RFA组则无一例。手术组的5年OS率为74.6%，RFA组为70.4%（HR=0.96，校正P=0.84）。手术组的5年RFS率为42.9%，RFA组为42.7%（HR=0.90，校正P=0.84）。在手术组中，86例患者出现复发；其中14例（16.3%）接受了手术治疗，50例（58.1%）接受了RFA治疗。在RFA组中，95例患者出现复发；8例（8.4%）接受了手术治疗，55例（57.9%）接受了RFA治疗。

在SURF-Cohort试验中，两组之间的基线因素不平衡。经逆概率治疗加权分析校正后，OS率和RFS率均无显著差异（P=0.77，P=0.08）。

（编译 赵梦）

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