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GGO为主型浸润性肺腺癌 或不宜推荐系统性纵隔淋巴结清扫术
作者： 来源： 发布时间：2025-08-19
复旦大学附属肿瘤医院陈海泉教授等报告，根据期中调查结果和不伤害原则，ECTOP-1009研究应被终止，且针对磨玻璃影（GGO）为主型浸润性肺腺癌患者不应再推荐系统性纵隔淋巴结清扫术（LND）。（J Clin Oncol. 2025年7月21日在线版）
目前建议，早期非小细胞肺癌患者接受系统性纵隔LND或采样。在GGO为主型浸润性肺腺癌患者中，为了探究不采用纵隔LND是否不劣于系统性LND，该项多中心、开放标签、Ⅲ期、非劣效性随机对照试验（ECTOP-1009）纳入此类患者（根据之前试验中确定的标准，预测这些患者没有淋巴结转移）。主要终点是3年无病生存（DFS）率。研究计划在招募300例患者后进行期中分析；如果未检测到纵隔淋巴结转移并且系统性LND组出现危及生命的并发症，则采用预定义的终止标准。
结果显示，302例患者接受期中分析，两个研究组均未发生淋巴结转移。无LND组对比系统性LND组，患者的平均手术持续时间显著缩短（74分钟 vs. 109分钟，P<0.001）、平均失血量显著减少 （44 mL vs. 82 mL，P=0.033），术后平均住院时间显著缩短（3.9天 vs. 4.5天，P=0.002）。系统性LND组中的并发症包括1例乳糜胸（0.7%）和1例上腔静脉损伤导致的术中大出血（0.7%）。无LND组未发生淋巴结清扫相关并发症。
（编译 王磊）
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