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转移性结直肠癌 患者来源类器官可预测治疗反应
作者： 来源： 发布时间：2025-11-04
荷兰乌得勒支大学医学中心Roodhart等报告的研究明确了影响转移性结直肠癌（mCRC）患者来源类器官（PDO）成功建立的关键因素，并验证了PDO能准确预测系统治疗（特别是氟尿嘧啶联合奥沙利铂方案）患者的预后。（Clin Cancer Res. 2025年9月22日在线版）
准确预测mCRC的治疗反应对于避免不必要的毒性和改善患者预后至关重要。PDO是具有希望的预测模型，但需要更大规模的前瞻性研究证实其预测价值。
mCRC患者在开始新的系统治疗前会接受转移灶活检以建立PDO。研究确定了PDO成功建立的预测因素，并将PDO与七种药物（含患者实际治疗方案）共同孵育，通过CyQUANT细胞活性检测（采用AUC、GRAUC、IC50和GR50指标）评估药物敏感性。患者反应通过活检病灶及所有靶病灶的大小变化评估，诊断性能通过阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）和受试者工作特征曲线下面积（AUROC）衡量，同时评估PDO反应与生存期的关联。
结果共纳入232例患者，获取205份活检样本。PDO建立成功率从22%提升至75%，总体成功率为52%。男性、乳酸脱氢酶升高、学术医院进行的活检、优化培养条件及操作经验与PDO成功建立相关。
本次中期分析聚焦奥沙利铂为基础的双药化疗，共筛查42个PDO。对于所有治疗方案，PDO药物敏感性与活检病灶反应（R为0.41~0.49，P<0.011）及所有靶病灶反应（R为0.54~0.60，P<0.001）显著相关。氟尿嘧啶联合奥沙利铂的PDO筛查显示出很高的预测准确性（PPV为0.78；NPV为0.80；AUROC为0.78~0.88），且与无进展生存期（PFS，P=0.016）和总生存期（OS，P=0.049）显著相关。
（编译 高阳）
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