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滤泡性淋巴瘤 FLIPI24模型在诊断时即可用于风险分层
作者： 来源： 发布时间：2026-01-08
美国梅奥诊所Maurer等报告，在疾病诊断时，FLIPI24模型能够稳健地将滤泡性淋巴瘤（FL）患者分层，并区分出淋巴瘤相关死亡风险较高的患者与在确诊后10年内淋巴瘤相关死亡率极低的患者。FLIPI24模型可用于优化新发FL患者未来临床试验的设计。（J Clin Oncol. 2025年12月2日在线版）
尽管大多数FL患者预期病程较为缓慢，但在确诊后的前10年内，淋巴瘤进展仍然是主要死因。在开始一线免疫化疗24个月内的疾病进展（POD24）患者，被定义为一类高危群体，其生存率较差，因此在诊断时需要更好的风险分层。
FLIPI24模型被开发并在内部进行验证，用于预测来自10个FL观察队列中接受一线免疫化疗的4485例患者的24个月事件率。研究者进一步在FLIPI24风险组中评估总生存率和疾病归因生存率。研究者在一线免疫化疗环境中，使用前瞻性观察性淋巴瘤结局流行病学（LEO）队列（565例）和3项随机Ⅲ期试验（3192例）患者的数据进行外部验证；该分析也被扩展至LEO队列（1445例）及其分子流行病学资源子队列（1074例）中的所有FL患者（任何一线治疗）。
结果显示，FLIPI24模型使用了年龄和4个血液变量（血红蛋白、乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白和白细胞计数）。FLIPI24在验证数据集和扩展数据集中表现一致，优于现有的预后工具。在4个外部的免疫化疗验证数据集中，高危FLIPI24患者（占患者的23%~32%）的24个月事件率明显更高（22%~35%），5年总生存率较差（77%~83%）；相比之下，低危FLIPI24患者（占患者的29%~31%）的24个月事件率为10%~12%，5年总生存率为96%~97%。在评估淋巴瘤相关死亡及扩展至所有FL患者时，结果一致。
（编译 卓琳）
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