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EGFR突变早期NSCLC APOBEC富集确诊即存在且与不良预后相关
作者： 来源： 发布时间：2026-02-12
韩国成均馆大学医学院、三星医学中心Jung等报告，在表皮生长因子受体（EGFR）突变的、早期非小细胞肺癌（NSCLC）中，APOBEC富集可能在该病首次诊断时就存在，并与更短的复发后酪氨酸激酶抑制剂（TKI）无进展生存期（PFS）和复发后生存期（PRS）相关，而与无复发生存期（RFS）无关。（Lung Cancer. 2025年12月26日在线版）
APOBEC在NSCLC的突变过程和免疫应答中起着关键作用。为了评估APOBEC突变特征在EGFR突变早期NSCLC中的作用，即评估APOBEC富集对患者的RFS、复发后TKI-PFS及PRS的影响，该研究对100例病理分期为Ⅱ~ⅢA期的、非鳞状NSCLC患者的组织样本进行了全外显子组测序和全转录组测序。
结果显示，在100例患者的样本中，18例（18%）的APOBEC（≥2）富集，但这与RFS无显著的相关性（P=0.14）。与未富集APOBEC的患者相比，APOBEC富集患者的复发后TKI-PFS更短（8.13个月 vs. 24.57个月，P=0.017）。多因素分析显示，更短的复发后TKI-PFS与EGFR突变类型（L858R vs. 第19号外显子缺失：HR=1.91，P=0.04）、TP53突变（HR=2.07，P=0.03）及APOBEC富集（≥2 vs. <2：HR=2.23，P=0.02）均相关。
APOBEC富集患者对比未富集患者的PRS分别为61.10个月和21.77个月（P=0.029）。多因素分析显示，EGFR-TKI更差的复发后PRS与EGFR突变类型（L858R vs. 第19号外显子缺失：HR=2.29，P=0.04）及APOBEC富集（≥2 vs. <2：HR=2.71，P=0.02）均相关。
（编译 王磊）
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