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转移性结直肠癌患者12/13等位基因密码子区KRAS突变
作者： 来源： 发布时间：2013-10-11
是帕尼单抗的预测及预后标志物
比利时Peeters学者等的回顾性研究显示，三种治疗方案均表明转移性结直肠癌（mCRC）存在12/13等位基因密码子区KRAS突变的患者应用帕尼单抗不能获益。目前，帕尼单抗治疗仅局限于KRAS野生型的mCRC患者。（J Clin Oncol. 2013;31:759）
帕尼单抗为一人源化的EGFR单克隆抗体，三项随机III期临床研究，均显示帕尼单抗治疗KRAS野生型的mCRC患者PFS显著获益，而12/13等位基因密码子区KRAS的突变被认为是抗EGFR治疗无效的预测因子。其中20050203 (一线FOLFOX4方案)研究纳入441例患者、20050181 (二线FOLFIRI方案)研究486例患者和20020408（BSC）研究纳入126例患者，均随机1:1分组，联合或不联合帕尼单抗（6.0mg/kg，2周方案），其结果表明KRAS突变与否已成为应用帕尼单抗的预测及预后标志物。只在20050203研究中观察到KRAS个体变异在联合帕尼单抗组出现了OS 与G13D负相关/G12V正相关，联合分析表明，只有G12A与OS预测呈负相关。（编译 常靓 审校 刘巍)
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