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他汀可降低丙肝患者的肝癌发生风险
作者： 来源： 发布时间：2013-10-11
中国台湾地区研究者发现，丙肝患者服用降脂药物可减少肝癌发生风险。（J Clin Oncol. 2013年3月18日在线版）
不过有研究者指出，该研究并不能证明他汀可预防肝癌发生，并不足以支持推荐他汀类药物常规用于肝癌预防。
研究者指出，此前研究关于他汀是否有肿瘤预防效应，并未得到一致结论。观察性研究显示，慢性肝病患者服用他汀类药物肝癌风险是有统计学意义的轻度降低的。这些研究报告以及研究者报告的这项研究，都不是随机临床研究，是否推荐丙肝患者服用他汀类药物或许与肝病严重程度要有关联。
研究者分析了261000例1999~2010年的丙肝患者，其中13%的患者服用了他汀类药物。到2011年共28000例诊断肝癌，相当于每年约1%的丙肝患者发生肝癌。校正患者年龄、性别和其他疾病后，研究者分析发现，服用他汀的患者发生肝癌风险是不服用患者的一半。更高剂量他汀类药物及更长时间应用，这一风险降低更显著。
研究者指出，他汀可防止HCV复制或减缓肿瘤细胞生长，不过并不能证实这类药物可防止肝癌的发生。一个不足就是无法对其他影响肝癌发生的健康因素或生活方式因素进行衡量，包括其体重以及是否吸烟或严重饮酒。需要开展对比服用他汀与不服用他汀的丙肝患者的肝癌风险的随机临床研究，来明确到底这类药物是否有降低肝癌风险的作用。
在美国，320万慢性丙肝患者，丙肝患者发生肝癌风险是常人的20倍。美国癌症协会统计数字显示，到2013年约有30640例肝癌新发病例，21670例肝癌死亡病例。
该研究中，研究者未发现服用他汀有任何严重并发症。研究者对此表示欣慰，因为许多医生不敢给肝病患者开他汀类药物，担心他汀会带来肝脏并发症，可见不必让肝病患者避而不用他汀类药物，因这类药物的确有降脂和减少心血管疾病风险的作用，而且或许还可减少肝癌发生风险，所谓一箭多雕。（编译 王南）
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