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化疗所致卵巢功能衰竭的乳腺癌患者 应用阿那曲唑期间卵巢功能可恢复
作者： 来源： 发布时间：2017-07-03
最近的一项研究显示，在化疗引起卵巢功能衰竭的乳腺癌患者中，使用芳香化酶抑制剂（AI）治疗期间的卵巢功能恢复（OFR）是明确的，即使年龄超过45岁。此外，经历OFR的妇女在AI治疗期间（诊断OFR之前）雌二醇水平显著高于非OFR的女性，差异具有统计学意义。（J Natl Cancer Inst. 2017; 109(12): djx074.）
已知AI是一种用于辅助治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌患者的药物，绝经前患者使用AI化疗可诱发卵巢功能衰竭。这项Ⅲ期研究纳入化疗诱发的卵巢功能衰竭的乳腺癌患者，评估使用他莫昔芬后辅以阿那曲唑治疗的卵巢功能衰退的持续时间。
该项研究筛选出所有化疗诱发的卵巢功能衰竭患者，并排除了接受过双侧卵巢切除术或使用促黄体生成素释放激素激动剂的妇女。研究采用随机分组，连续监测血浆雌二醇和卵泡刺激素水平30个月。研究者旨在通过计算竞争风险累积发生率的方法确定AI使用期间的OFR率，并通过巢式病例—对照研究方法分析AI使用期间雌二醇水平的趋势。
入组随机分配的329例患者，中位年龄50岁（范围：45~57岁）。39例患者30个月的卵巢功能恢复率为12.4%。其中，11例（28.2%）患者是在年龄为50岁或以上开始使用AI的。两组患者在使用AI治疗的前30个月，雌二醇水平显着下降37.8%（95%CI 27.4%~46.7%）。然而，与没有达到OFR的患者相比，在诊断OFR前，达到OFR妇女的雌二醇水平在统计学上显著更高（差异为20.6%，95%CI 2.0%~42.7%）。
（编译 邹冬玲 审校 周琦）
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