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同步化疗可改善高龄膀胱癌患者的生存

作者： 来源： 发布时间：2017-07-03

芝加哥洛约拉大学Mark C. Korpics等报告，同步放化疗对比单独放疗可以提高高龄的肌层浸润性膀胱癌（MIBC）患者的总生存期，表明同步放化疗可用于这类人群。（Cancer. 2017年6月5日在线版）

在MIBC高龄患者（年龄≥80岁）中，为了比较同步放化疗与单独放疗的总生存期差异，该研究自美国国家癌症数据库中检索年龄≥80岁、cT2~4N0~3M0期的移形细胞型MIBC患者，其经过放疗（60~70 Gy）或同步放化疗（CCRT）治疗。研究者使用单变量和多变量生存分析，以1︰1的倾向得分来匹配，分析CCRT和总生存期之间的关系。

结果显示，2004~2013年，接受放疗的1369例患者符合入选标准，其中739例（54%）接受单独放疗，630例（46%）接受CCRT。患者的中位年龄为84岁（80~90岁）。中位随访时间为21个月。2年总生存率为48%。当比较CCRT与单独放疗时，患者的2年总生存率分别为56%和42%（P<0.0001）。

多变量分析表明，CCRT治疗（HR=0.74，95%CI 0.65~0.84；P<0.0001）和较大的放疗剂量（HR=0.78，95%CI 0.67~0.90；P<0.001）与总生存期的改善相关。T4期患者的总生存期较短（HR=1.42，95%CI 1.15~1.76；P=0.001）。在使用1︰1的倾向得分匹配后，CCRT治疗（HR=0.77，95%CI 0.67~0.90；P<0.001）仍有总生存期获益。

（编译 张译丹 审校 谢晓冬）

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