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前列腺根治术后淋巴结转移患者的管理和预后
作者： 来源： 发布时间：2017-07-03
美国纪念斯隆凯特琳癌中心患者特征和肿瘤特征都与pN1期前列腺癌患者根治术后治疗策略的选择和生存期相关。多模式治疗可能使这部分患者取得临床获益。
目前在优化病理淋巴结阳性（pN1）前列腺癌的管理方面，疾病自然史和治疗共识方面的透彻理解尚不足。为了描述pN1期前列腺癌患者的照护模式和预后，该研究自美国国家癌症数据库（NCDB）检索了7791例在接受前列腺根治术（RP）时有淋巴结转移的患者资料，应用多分类logistic回归来确定患者、肿瘤和设备特征与选择RP后治疗策略的关系，应用Cox危险比例回归分析评估总生存期（OS）。
结果显示，63%的患者最初接受“等待观察”策略的管理，20%仅接受雄激素剥夺治疗（ADT），5%仅接受RT，13%接受ADT联合放疗。年轻、较低的合并疾病负荷、较高的分级和分期、以及手术切缘阳性可能与接受联合治疗有关。疾病分级评分为4~5，病理分期为pT3b~4，手术切缘阳性和较高的阳性淋巴结计数均可独立预测较差的OS。随着越来越多不利预后因素的出现，校正后的10年生存率从84%下降到32%。ADT联合放疗的模式与更好的OS相关。
（编译 郭放 鞠玲伟 审校 谢晓冬）
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