一项针对动脉粥样硬化患者的大样本临床试验显示，一种IL-1β抑制剂药物可显著减少肺癌发生，且可降低肿瘤死亡率和肺癌特异性死亡率。（the Lancet. 2017年8月27日在线版）

这一药物就是卡那单抗，是IL-1β单抗，已获批用于治疗罕见自身免疫性疾病。这项名为CANTOS的研究这些天霸占了各大报刊头条，前些天在欧洲心脏病学会（ESC）年会上进行了报告，同期刊登在《新英格兰医学杂志》上。

主要研究发现是该药可降低总体心血管事件发生，尽管对血脂没什么影响。甚至有心血管病专家欢呼这是一个历史性时刻，因为该研究指出了新的方向。该研究还有一个意外收获，那就是该药可减少肺癌发生，降低肺癌特异性死亡率和总体死亡率。这些研究发现在《柳叶刀》杂志在线发表。

研究者指出，他们是基于癌症和炎症有内在联系的理念，提示抑制炎症可延缓肿瘤进展和降低其浸润性，尽管需要进一步验证，该研究开始让我们期待这是一种新的可行的治疗。以前阿司匹林抗炎也发现可降低癌症死亡风险，但需要特别长时间的用药，而卡那单抗起效时间要短得多了。

该研究在10 061例动脉粥样硬化患者中进行，患者此前有心梗，有较高水平全身炎症，高敏C反应蛋白水平高于2 mg/L。患者随机分组接受安慰剂或卡那单抗（50 mg，150 mg，300 mg三种剂量之一），随访3~5年。所有患者基线没有肿瘤，24%的患者为吸烟者，半数为曾吸烟者。加之患者有较高水平炎症（中位hsCRP水平4.2 mg/L），研究者预设了肺癌的探索性分析，并在研究设计之初就拉了肿瘤学专家到终点委员会。

结果显示，卡那单抗可有效抑制炎症，研究达到了主要心血管终点。300 mg剂量可显著降低50%的肿瘤相关死亡率和肺癌特异性死亡率。卡那单抗还降低了肺癌发生率，三种剂量分别降低26%、39%和67%的肺癌发生率。该研究首次给出了随机临床研究证据，支持抗IL-1β的单克隆抗体卡那单抗可减少致命性肿瘤、肺癌、致命性肺癌发生。虽然该研究还不能直接指导肺癌临床实践，但提示我们IL-1β是可能的肺癌治疗靶点，值得进一步研究探讨。

（编译 于娜）