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ⅠA期肺鳞状细胞癌 确诊后尽快手术可改善生存

作者: 来源: 发布时间:2017-09-07

美国杜克大学Yang 等报告,对早期(ⅠA期)肺鳞状细胞癌患者,延长确诊至手术的时间间隔将降低长期生存率,尽量缩短术前评估时间可能提高患者长期生存率。(Chest. 2017年8月8日在线版)

目前,在确诊肺癌后手术时机与预后的关系尚无确切研究报道。对于早期肺癌患者而言,手术延迟对长期生存是否有影响在指南中同样未予说明。研究者推测延长确诊至手术的时间间隔将降低ⅠA期肺鳞状细胞癌患者的长期生存率。为了验证这一假设,研究者自美国国家癌症数据库入组2006~2011年的ⅠA期肺鳞状细胞癌患者数据,评估其预后情况。

结果显示,共有4984例患者符合入组标准,5年生存率为58.3%。由确诊至手术的中位时间为38天(IQR:23~58天),而在确诊后30天内手术的患者有1811例,占36%。

多变量分析显示,在诊断38天或更长时间后手术的患者,与更早接受手术的患者相比,5年生存率更低(HR=1.13,95%CI 1.02~1.25;P=0.02)。多变量分析显示,风险比随手术间隔时间的延长而增加,延迟超过90天长期生存率在统计学方面有显著降低。

(编译 韩宇 审校 金润森 李鹤成)