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美国HIV感染者的患癌风险虽降犹高

作者： 来源： 发布时间：2017-09-07

美国耶鲁大学Hernández-Ramírez等报告，可能得益于1996年以来抗逆转录病毒治疗的推广使用，HIV感染者的肺癌和多种病毒相关肿瘤风险随时间推移呈下降趋势，不过HIV感染者的肿瘤预防和筛查工作仍要保证。(Lancet HIV. 2017年8月10日在线版)

鉴于多种肿瘤的患病风险增高、免疫抑制人群生存期延长、ART暴露和衰老等因素影响，监测HIV感染群体的患癌风险至关重要。研究者自美国HIV感染和癌症链接登记数据库入组1996~2012年美国几个州登记处的HIV感染者，通过计算标化发病率(SIR)来确定HIV感染者相对于美国一般人群的癌症风险。

结果显示，448 258例HIV感染者(随访3 093 033人-年)中，诊断21 294例癌症患者。与一般人群相比，HIV感染者总体患癌风险增高(SIR=1.69，95%CI 1.67~1.72;P<0.0001);艾滋病相关肿瘤风险增高更明显，依次为卡波西肉瘤(SIR=498.11)、非霍奇金淋巴瘤(SIR=11.51)和宫颈癌(SIR=3.24);然后是大多数与其他病毒感染相关的肿瘤，依次为肛门癌(SIR=19.06)、肝癌(SIR=3.21)和霍奇金淋巴瘤(SIR=7.70);以及一些与病毒感染不相关的肿瘤，如肺癌(SIR=1.97)，但不包含其他常见肿瘤。

多变量分析显示，1996~2012年，卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤的两种亚型、肛门癌、肝癌和肺癌的SIR虽然均显著降低，但仍居高位水平。

(编译 丁慧荣)

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