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ABVD方案治疗霍奇金淋巴瘤 中期PET评估可预测后续疗效
作者： 来源： 发布时间：2017-11-14
波兰Gdansk医科大学Zaucha等报告波兰淋巴瘤研究组(PLRG)的一项观察性研究显示，2个周期的ABVD化疗后，PET检查(iPET2)可鉴别出治疗有效者，是评价经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)ABVD疗效的最佳方法。此外，1个周期ABVD治疗后PET检查(iPET1)可鉴别出获得最佳疗效的迅速起效者，可用于指导早期及进展期HL患者的早期降阶梯治疗。(Ann Oncol. 2017年9月18日在线版)
iPET2可用于预测cHL的治疗结局，为验证更早期的化疗评估是否能提高预测的准确性，评估iPET1的预测值(PV)以及后续PET扫描评估的反应动力学，该项前瞻性、多中心、观察性研究入组初治cHL患者，完善iPET1检查，依据Deauville评分(DS)将PET检测结果分为阴性(DS 1~3分)及阳性(DS 4~5分)。iPET1 DS 3~5分的患者需完善iPET2。
结果显示，共纳入106例早期(Ⅰ~ⅡA)患者和204例进展期(ⅡB~Ⅳ)患者。早期患者中，87例(82%)为iPET1阴性，19例为iPET1阳性;进展期患者中，133例(65%)为iPET1阴性，71例(35%)为iPET1阳性。24例患者由于治疗升级，在疗效分析中被排除。
中位随访38.2个月(3.2~90.2个月)，9例(9%)早期患者和43例(23%)进展期患者发生无进展生存事件。在第36个月时，早期患者中iPET1阴性预测值和阳性预测值分别为94%和41%，进展期患者中分别为84%和43%。
198例患者接受了iPET1及iPET2，可用于评估PET反应动力学。116例iPET1和iPET2均阴性患者为迅速起效者;82例iPET1阳性患者中有41例变为iPET2阴性，为缓慢起效者;41例iPET2阳性，为无效者;三类患者36个月时的无进展生存率分别为88%、79%和34%。
(编译 刘家希 审校 王化泉)
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