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畸胎瘤成分提高NSGCT的疾病相关死亡
作者： 来源： 发布时间：2019-07-02
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Funt等报告，原发性非精原细胞性生殖细胞肿瘤(NSGCT)患者中，存在畸胎瘤成分，特别是存在成熟的畸胎瘤成分时，疾病相关死亡累积发生率(CIDD)更高，该结果支持分化程度与不良结局相关的假设。非生殖细胞肿瘤(GCT)原因导致的死亡与风险状态无关，在评估长期生存时应与GCT死因区别对待。(J Clin Oncol. 2019年6月24日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.01608)
在转移性GCT男性患者中，风险指导的治疗，一定程度上其实是通过精原细胞性GCT和NSGCT来确定的。为了评估畸胎瘤对NSGCT患者长期生存的影响，该研究入组含铂方案化疗的原发性肿瘤患者，组织类型由泌尿生殖系统病理学家确认。
结果显示，入组232例患者，其中193例为NSGCT。82例(42%)NSGCT原发性肿瘤中存在畸胎瘤成分。中位随访17年(0.3~35年)，58例NSGCT患者死亡，47例死于GCT，11例死于其他原因。大多数GCT死亡发生在头5年内，且与治疗前的风险状态有关(P<0.001)。
15年后，死于其他原因的人数稳步上升，且与风险状况无关(P=0.66)。存在畸胎瘤成分的NSGCT患者，CIDD率高于无畸胎瘤成分的NSGCT患者和精原细胞瘤患者，5年CIDD率分别为27.4%、17.4%和10.3%(P=0.03)。存在成熟畸胎瘤成分的NSGCT患者、存在不成熟畸胎瘤成分的NSGCT患者和没有畸胎瘤成分的NSGCT患者，5年CIDD率分别为38.1%、19.9%和17.4%(P=0.01)。
(编译 赵宇力)
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