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非染色体主要出生缺陷数量与儿童癌症风险显著

作者: 来源: 发布时间:2019-07-02

美国贝勒医学院Lupo等报告,在特定的出生缺陷和癌症之间,存在几个显著的新关联。 在患有非染色体出生缺陷的儿童中,主要出生缺陷的数量与癌症风险显著相关、且直接相关。(JAMA Oncol. 2019年6月20日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.1215)

约1/33的儿童受出生缺陷所累。已知一些出生缺陷与儿童期癌症(例如,21三体综合征与急性白血病)密切相关。然而,由于样本量不足,既往研究对出生缺陷患儿中癌症风险的全面评估不足。

为了明确特定出生缺陷与儿童期癌症(BD-CC)的相关性,并根据非染色体出生缺陷的增量来描述儿童的癌症风险,该项多行政州基于人群的登记研究入组了1992年1月1日至12月出生的10 181 074名儿童。儿童被诊断为癌症后,随访至18岁。主要终点为登记记录18岁以前的癌症诊断。

结果显示,与没有任何出生缺陷的儿童(10 181 074名)相比,染色体异常儿童(539 567名患癌概率增高11.6倍(95%CI 10.4~12.9倍),而非染色体出生缺陷儿童(2123名)的18岁之前的患癌概率则增高2.5倍(95%CI 2.4~2.6倍)。非染色体出生缺陷数量的增多与相应的癌症风险增高相关。

与没有出生缺陷的儿童相比,主要出生缺陷数量≥4个的儿童患癌概率增高5.9倍(95%CI 5.4~6.5倍)。在对72种特定BD-CC模式的分析中,多重比较后,40个特定BD-CC模式的HR有显著性(P<0.05)。最常见的、与非染色体缺陷相关的癌症是肝母细胞瘤和神经母细胞瘤。

(编译 张笑菊)