北京大学肿瘤医院

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S-1单药或为较好的治疗选择

作者: 来源: 发布时间:2019-11-05

日本东北大学医学研究院Tsukita等报告,S-1单药复治侵袭性胸腺瘤和胸腺癌虽未达到主要终点,但其对胸腺瘤的疗效与近期报告的免疫疗法相似,且费用更低。因此,S-1单药或为经治晚期胸腺癌的一种治疗选择。(Lung Cancer. 2019年10月18日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.10.016)

侵袭性胸腺瘤和胸腺癌是在纵隔前部发生的罕见上皮肿瘤。虽然一线铂类为主的化学疗法被广泛用于不可切除的侵袭性胸腺瘤和胸腺癌,但迄今尚无经治患者的标准疗法。

为了评估S-1复治胸腺瘤和胸腺癌患者的疗效,该项前瞻性Ⅱ期研究入组既往至少一种全身化疗方案治疗后疾病进展的患者,给予口服S-1用两周停一周方案,直至肿瘤进展或出现不可耐受的毒性事件。主要终点为总缓解率(ORR),次要终点为无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和毒性事件。预定义ORR≥25%为潜在有效,而<10%则为疗效不佳。

结果显示,入组侵袭性胸腺瘤患者和胸腺癌患者各20例。总体的ORR为17.5%(95%CI 7.3%~32.8%),其中侵袭性胸腺瘤和胸腺癌患者分别为10%和25%;总体疾病控制率为85%,其中侵袭性胸腺瘤和胸腺癌患者分别为95%和75%。

总体的中位PFS为7.0个月,其中侵袭性胸腺瘤和胸腺癌患者分别为11.3个月和5.4个月;总体的中位OS为40.3个月,其中侵袭性胸腺瘤和胸腺癌患者分别为58.5个月和22.7个月。

中位随访51.9个月,主要毒性事件(3~4级)为厌食(10%)、中性粒细胞减少(7.5%)和肺炎(5%)。未见治疗相关的死亡。

(编译 胡雪艳)