北京大学肿瘤医院

返回

顶部

网站导航

250-251期(完成版)-1.jpg

Ⅲ期黑色素瘤 中枢神经系统转移率及影响因素分析

作者: 来源: 发布时间:2020-02-13

美国MD Anderson癌症中心Haydu等报告,在两个大型的、地理位置不同的Ⅲ期黑色素瘤患者队列中观察到了相似的中枢神经系统(CNS)转移率,彰显了原发肿瘤有丝分裂率的重要性。该研究也为开发循证监测策略及评估辅助治疗对CNS转移发生风险的影响提供了参考。(J Clin Oncol. 2020 年1月28日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.01508.)

目前需要更好地了解CNS转移的发生率、危险因素和时机,为黑色素瘤患者提供更好的监测策略。

研究者从美国和澳大利亚的两个大型黑素瘤中心的数据库,提取了1998年至2014年诊断为黑色素瘤的临床数据。根据美国癌症联合委员会(AJCC)第8版定义的1918例Ⅲ期黑素瘤患者,诊断后4个月内基线CNS影像学为阴性。

中位随访70.2个月,711例(37.1%)患者发生了远处复发。远处转移首发部位仅CNS的患者比例为3.9%,CNS和颅外(EC)为1.8%,仅EC为31.4%。总体而言,随访期间有16.7%的患者被诊断出有CNS转移。

1年时,CNS转移的累积发生率为3.6%(95%CI 2.9%~4.6%),2年时为9.6%(95%CI 8.3%~11.0%),5年时为15.8%(95%CI 14.1%~17.6%)。在多变量和条件分析中,患者性别、年龄、AJCC分期、原发肿瘤部位和原发肿瘤有丝分裂率显著影响CNS转移风险。在诊断时及所有随后检查的时间点中,原发肿瘤高有丝分裂率与CNS转移风险增加显著相关。 (编译 崔巧玲)