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非清髓单倍体骨髓移植对比脐带血无关供者移植
作者： 来源： 发布时间：2020-02-13
巴西圣保罗大学医学院Fatobene等报告，霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤患者拟接受HLA不匹配的移植治疗时，非清髓单倍体骨髓移植后的结局优于脐带血无关供者移植。(J Clin Oncol. 2020年2月7日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.02408)
为了比较非清髓性单倍体或无关脐带血(UCB)造血细胞移植的霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤患者的结局，该项回顾性研究纳入了2009~2016年740例接受移植手术的18~75岁的患者，其中霍奇金淋巴瘤患者283例(38%)，非霍奇金淋巴瘤患者457例(62%)患者。
在526例接受单倍体移植的患者中，68%接受了骨髓移植，32%接受了外周血移植。所有患者均接受统一的移植预处理方案治疗(2 Gy全身放疗，环磷酰胺和氟达拉滨)和移植物抗宿主病的预防性治疗(钙调神经磷酸酶抑制剂和霉酚酸酯)。另外，接受单倍体移植的患者在移植后接受了环磷酰胺。
结果显示，与单倍体骨髓移植和外周血移植相比，校正年龄、淋巴瘤亚型和疾病状况后，UCB移植后的生存率较低(HR分别为1.55和1.59，P分别为0.001和0.005)。 同样，与单倍体骨髓移植和外周血移植相比，UCB移植后的无进展生存期较短(HR分别为1.44和1.86，P分别为0.002和<0.0001)。
UCB移植后的4年总生存率和无进展生存率分别为49%和36%;相比之下，单倍体骨髓移植后的4年总生存率和无进展生存率分别为58%和46%，外周血移植后的分别为59%和52%。与单倍体骨髓移植和外周血移植相比，UCB移植后较低的生存率归因于与移植相关的死亡率较高(HR分别为1.91和2.27，P分别为0.0001和0.0002)。
(编译 何思成)
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