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2020美国癌症统计年度报告

作者: 来源: 发布时间:2020-04-19

美国CDC研究者Henley等报告,尽管美国癌症总死亡率继续下降,但男性的发病率趋于平稳,女性的发病率略有上升。这些趋势反映了癌症风险因素,筛查检测的应用,诊断实践和治疗进展方面的变化。如果发现得早,许多癌症可以被预防或有效治疗。基于人群的癌症发病率和死亡率数据可指导美国开展降低癌症负担的工作,并定期监测目标达成情况。(Cancer. 2020年3月12日在线版 doi: 10.1002/cncr.32802)

美国癌症协会(ACS)、疾病控制与预防中心(CDC)、美国国家癌症研究所(NCI)和北美中央癌症登记协会(NAACCR)联合协作,每年发布美国癌症发生率和趋势的最新信息。2001~2016年新发癌症确诊数据来自CDC、NCI人群癌症注册计划,并由NAACCR联合编制。

2001~2017年癌症死亡数据来自美国国家卫生统计中心的国家生命统计系统。该报告使用联接点法分析估算了所有癌症的汇总发病率和死亡率趋势,以及按性别、种族/族裔群体和年龄分层的主要癌症的发病率和死亡率趋势,并根据最近5年的平均年度百分比变化描述相关特征(2012~2016年的发病率和2013~2017年的死亡率)。

结果显示,2012~2016年,癌症发病率每年平均下降0.6%,但该趋势因性别、种族/民族和癌症类型而异。男性总体和非西班牙裔白人男性的癌症发病率稳定,但其他种族/族裔男性中则有所下降。

在17种最常见的癌症中,有5种的发病率上升,7种(包括前列腺癌)稳定,5种(包括肺癌和支气管癌及结直肠癌)下降。2012~2016年所有种族/族裔女性的癌症发病率均有所增加,平均每年增加0.2%。在18种最常见的癌症(包括乳腺癌)中,8种的发病率增高,6种(包括结直肠癌)稳定,4种(包括肺癌)下降。

2013~2017年,癌症死亡率平均每年下降1.5%,男性每年下降1.8%,女性每年下降1.4%。2013~2017年,两性所有种族/族裔的所有癌症汇总死亡率下降,男性最常见的19种癌症(包括肺癌和结直肠癌)中有11种死亡率下降,女性最常见的20种癌症(包括肺癌,结直肠癌和乳腺癌)中有14种下降。皮肤黑色素瘤的死亡率降幅最大(男性每年下降6.1%,女性每年下降6.3%),肺癌死亡率的降幅也最大(男性每年下降4.8%,女性每年下降3.7%)。

在15岁以下的儿童中,2012~2016年癌症发病率每年平均增高0.8%,2013~2017年癌症死亡率每年平均下降1.4%。在15~39岁的青少年和青年中,2012~2016年癌症发病率平均每年增高0.9%,2013~2017年癌症死亡率平均每年下降1.0%。

2007~2017年,癌症总死亡率下降了15%,其中农村地区下降了4%,城市地区下降了22%。

所有癌症汇总的死亡率目标,以及肺癌、前列腺癌、女性乳腺癌和结直肠癌四种最常见癌症的死亡率目标均已实现;但男性、黑人或农村地区的群体并未达到这一目标,尽管与其他群体相比,这些群体的死亡率下降幅度更大。此外,包括吸烟、过量饮酒和肥胖的一些生活方式目标并未实现。

总体或大多数人群都没有实现将吸烟率降至12%的目标,但二手烟暴露目标已实现。大多数人群尚未达到减少过量饮酒的目标,将肥胖成人比例降至30.5%的目标也未实现。从2005~2008年至2013~2016年两个时间段来看,所有人群的肥胖率都有所上升,2013~2016年发所有成人肥胖率甚至高达39%。

2008~2017年,许多群体均实现了体育锻炼的目标,但应除外西班牙裔、农村地区和受教育程度较低(高中或以下)的群体。除了高学历女性外,其他任何人群都未达到乳腺癌筛查率80%以上的目标。结直肠癌的筛查率也有所改善,但除高学历成人外,筛查率均未达到70%以上的目标。肺癌筛查率仍较低(<10%)。

(编译 田启龙)