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肿瘤患者新冠病毒感染风险是普通人群的2.31倍

作者: 来源: 发布时间:2020-04-19

中国武汉大学中南医院肿瘤放化疗科谢丛华教授等报告,新冠肺炎暴发城市中的肿瘤患者感染新冠病毒的风险是普通人群的2.31倍。(JAMA Oncol. 2020年3月25日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2020.0980)

越来越多的国家或地区成为新的新冠肺炎爆发地,新冠病毒肺炎目前已经成为全球热门的话题。该项回顾性研究主要分析了2019年12月30日至2020年2月17日在该中心住院的1524例肿瘤患者感染新型冠状病毒肺炎的风险,共纳入12例感染新冠肺炎的肿瘤患者。

结果显示,感染患者的中位年龄为66岁。在接受筛查的1524例癌症患者中,NSCLC患者228例。>60岁者的感染风险可能高于<60岁者(4.3% vs. 1.8%)。

肿瘤患者新冠肺炎感染率为0.79%,高于在数据截止日武汉市的新冠肺炎总感染率,肿瘤患者感染新冠肺炎的风险是普通人群的2.31倍。其中,7例患者为非小细胞肺癌(5例正在接受化疗、化疗联合或不联合免疫治疗或放疗)。3例(25.0%)进展为SARS,1例需要重症监护。截至3月10日,12例患者中有6例出院,3例仍在住院治疗,另3例死亡。

研究者表示,值得注意的是,仅不到一半的感染者正在接受抗肿瘤治疗,故尚需进一步分析肿瘤治疗所致的免疫抑制在新冠肺炎感染中的作用。而肿瘤患者定期返院治疗与随诊才是最大的感染风险。

不过,肿瘤患者疫情期间应该降低返院复查随诊的频率,开展线上随诊可能更佳;而一般状况较好的患者或可适当推迟治疗以降低感染风险;需要治疗的患者必须在适当的隔离条件下进行,以降低SARS-CoV2的感染风险。该研究是疫区内首篇探究癌症患者感染风险的原创性研究,其结果也再次印证了2020年2月发表的全国多中心调查结果,即癌症患者尤其是肺癌患者较普通人群具有更高的感染风险。

Karmanos癌症研究所的Akhtar表示,很难根据个例患者来确定感染COVID-19的风险是否超过了持续癌症治疗所获得的收益。因此,临床决策应因人而异,要考虑一些因素,例如,如治疗延迟、修改或中断后的癌症复发风险以及已完成的治疗周期数和耐受性。 (编译 张书语)