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电磁导航支气管镜诊断肺周恶性病变安全敏感

作者： 来源： 发布时间：2020-06-17

美国麻省总医院Folch等报告，在周围型肺部病变(PPL)患者中，电磁导航支气管镜检查(ENB)诊断恶性病变有良好的安全性和敏感性。(Chest. 2020年5月23日在线版 doi: 10.1016/j.chest.2020.05.534)

支气管镜检查是诊断中央气道附近病变的有用工具，但对PPL诊断的准确性仍存争议。在这种情况下，ENB检查是一种可导航并从这些病变中获取样本的技术。为了探究ENB在疑似肺癌的PPL患者中的敏感性，该系统回顾和荟萃分析对几个数据库进行了全面检索，提取的数据包括ENB对恶性肿瘤的敏感性，组织样本的充分性和并发症。

结果显示，共纳入40项研究，包括3342例患者。ENB报告汇总的敏感性为77%(95%CI 72%~82%，I2=80.6%)，诊断恶性肿瘤的特异性为100%(95%CI 99%~100%，I2=0%)。sROC显示曲线下面积为0.955(P=0.03)。ENB能获得足够的样本以供辅助检测(90.9%，95%CI 84.8%~96.9%，I2=80.7%)。

气胸风险为2.0%(95%CI 1.0%~3.0%，I2=45.2%)。根据偏倚风险和取样技巧的数量，存在亚组差异。荟萃回归显示，与敏感性相关的因素包括采样器尖端到结节中心的平均距离、组织采样技巧的数量以及研究中的癌症患病率。 (编译 孙联合)

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