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无关供者移植后HLA-DPB1表达影响GVHD风险

作者: 来源: 发布时间:2020-06-17

美国华盛顿大学、Fred Hutchinson癌症研究中心Petersdorf等报告,HLA-A、HLA-B、HLA-C、HLA-DRB1、HLA-DQB1匹配(相合)的以及错配(不相合)的无关供者移植后,受者HLA-DPB1表达水平提示移植后的移植物抗宿主病(GVHD)风险;HLA-DPB1错配总量提示移植后GVHD风险。 (J Clin Oncol. 2020年6月1日在线版 doi: 10.1200/JCO.20.00265)

在HLA-A、HLA-B、HLA-C、HLA-DRB1、HLA-DQB1匹配的以及错配的无关供者移植后,为了评估造血细胞移植(HCT)后急性GVHD患者中HLA-DPB1表达的意义,该研究于2017年1月1日至2019年1月10日自澳大利亚、欧盟、日本、北美和英国入组1988~2016年接受上述移植治疗的相关患者19 136例。

结果显示,在HLA-A、HLA-B、HLA-C、HLA-DRB1、HLA-DQB1匹配的移植受者中,供者存在一个高表达HLA-DPB1错配相对存在低表达错配可增加中度(OR=1.36,P=0.001)和重度(OR=1.32,P=0.0016)急性GVHD的发生率,且不受供者错配HLA-DPB1表达水平的影响。

在携带一个HLA-A、HLA-B、HLA-C、HLA-DRB1、HLA-DQB1错配的移植受者中,发生急性GVHD的可能性随着HLA-DPB1错配的数量增加而增加;相对零错配者,携带一个错配者发生中度的急性GVHD的OR为1.23,两个为1.40。相对于中度GVHD的零失配;携带一个错配者发生重度的急性GVHD的OR为1.19,两个为1.40,但发生情况与错配HLA-DPB1同种异型表达水平无关。

(编译 郝亚囡)