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肺切除术后短期结局的预测 新定义的肌肉减少症为最佳参数

作者: 来源: 发布时间:2020-10-13

法国研究者Martini等报告,肌肉减少症可定义为第三腰椎水平不含脂肪肌肉总面积(TMA)的性别相关第33位百分位数,这是评估肺切除术患者短期结局最好的参数。(Lung Cancer. 2020年9月28日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.09.009)

肌肉减少症与癌症患者的预后不良相关。但肌肉减少症的定义方法尚未完全标准化。为了明确肌肉减少症几种形态学测量情况及其在肺切除术后短期结局中的预后价值,该项回顾性分析连续纳入2007年1月至2015年12月接受肺切除术并进行术前CT扫描的肺癌患者,通过在第三腰椎水平上测量的若干参数(如横断面TMA等)来评估肌肉减少症;根据性别对研究结果进行分层,并设定了第33位百分位数来定义肌肉减少症。急性呼吸衰竭(ARF),急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和30天死亡率为短期结局参数。

结果显示,分析了234例肺切除术患者(右侧107例,左侧127例)。术后死亡率为9.0%,再次插管ARF率为17.1%,ARDS率为10.3%。所有描述肌肉减少症的参数均有显著性结果。最好的判别参数是不含脂肪的TMA(P<0.001)。右侧肺切除术和肌肉减少症与3个短期结局参数独立相关,而Charlson合并症指数仅独立预测ARF。 (编译 张晟源)