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更多CNS转移肺癌者应入临床试验

作者: 来源: 发布时间:2020-10-13

英国罗氏产品有限公司Crane等据临床实践数据报告,晚期非小细胞肺癌(NSCLC)无论是否伴随中枢神经系统(CNS)转移,当施以有针对性的临床试验纳入标准时,其健康相关生活质量(HRQoL)和医疗资源使用(HRU)间的差异并不大;短期随访显示各随访节点的HRQoL得分相似,这支持拓宽CNS转移患者的临床试验标准。(Lung Cancer. 2020年9月23日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.09.007)

在一项晚期NSCLC的欧洲前瞻性临床研究中,为了量化CNS转移对HRQoL/HRU的负担,该分析利用临床试验纳入标准(≥18岁,转移性NSCLC,ECOG PS评分为0~2,预期寿命≥12周),根据基线CNS转移状态将患者分为两组,同时在基线时和两次随访访视中(第2次随访和第3次随访,相隔6周)收集人口统计学、临床特征、NSCLC管理数据、HRQoL和HRU数据,使用经过验证的问卷评估HRQoL。

结果显示,CNS转移队列和非CNS转移队列分别入组患者80例和82例;基线特征均衡,但CNS转移患者更年轻(平均年龄:62.1岁±9.6岁 vs. 65.6岁±9.7岁,P=0.021),体质指数更低(<18.5 kg/m2者:13.8% vs. 3.7%),P=0.049)。

所有随访中队列间的平均HRQoL得分相似。除某些外,两组的癌症药物治疗、程序和伴随治疗均相当。基线时CNS转移患者住院率更高(10.3% vs. 2.2%),住院平均时间更长(7.2天 vs. 4.6天,P<0.001)。

到第2次随访时,CNS转移患者的住院率更高(50.0% vs. 29.3%,P=0.009),且急诊就诊率更高(11.8% vs. 2.7%,P=0.032)。基线时,CNS转移患者对非CNS转移患者的MRI检测率更高(80.0% vs. 31.7%,P<0.001),但FDG PET/CT扫描率更低(10.0% vs. 28.0%,P=0.004)。 (编译 张晟源)