北京大学肿瘤医院

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Ph阳性ALL患者移植 BCR/ABL监测的超前TKI策略可降低复发

作者: 来源: 发布时间:2020-12-07

中国南方医科大学南方医院刘启发教授等报告,费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph阳性ALL)患者接受异基因造血细胞移植(allo-HCT)时,基于BCR/ABL分子监测的、新型超前酪氨酸激酶抑制剂(TKI)策略,可能会降低复发率并提高其生存率。(Leukemia. 2020年11月17日在线版 doi: 10.1038/s41375-020-01090-4)

Ph阳性ALL患者接受allo-HCT时,复发是治疗失败的主要原因。为了评估新的超前TKI策略对allo-HCT完全缓解者复发的影响,超前TKI的应用基于BCR/ABL分子监测,其选择基于BCR/ABL突变。TKI应答较差者被建议输注淋巴细胞。历史对照选用预防性应用TKI的数据。主要终点为复发。

结果显示,167例Ph阳性ALL患者被纳入本研究,其中超前组103例,预防组64例。超前组和预防组的3年累积复发率分别为11%和31%(P=0.001),3年总生存(OS)率分别为87%和66%(P=0.001),3年无白血病生存(LFS)率分别为83%和61%(P=0.000)。多变量分析表明,超前TKI策略是复发、OS和LFS的保护因素(P值分别为0.005,0.005和0.003)。

 (编译 张晟源)