我院治疗各种类型宫颈癌，如常见的鳞癌、少见的腺癌、腺鳞癌等，极为罕见的癌瘤类型也时有收治。

由于我院是肿瘤专科医院，我院妇科治疗宫颈癌本着综合联合的原则，与病理科、放疗科、康复科及中西医结合科的密切合作保证了综合治疗的顺利实施。需要进行的手术、术后辅助治疗和全身治疗可在相关科室密切配合下完成，具体如下：

手术治疗

0期可行环形电刀切除术（LEEP）或冷刀锥切术。LEEP利用低电压产热的环形电刀来切除整个宫颈的移行带。如位置已确定，可选择LEEP替代冷刀锥切术，因为LEEP可于门诊施行，快速且仅需局麻。但目前尚无证据证明LEEP可完全代替锥切。

ⅠA1、ⅠB、ⅡA期患者可以行根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术

手术的优点是：可保留卵巢、准确界定肿瘤范围、合并症出现早且可治、对阴道情况影响不大。但也存在其缺点：手术死亡率<1%，长期膀胱功能障碍发生率3－4%，泌尿系瘘/狭窄发生率1－2%。10－15%的病例需术后放疗；可有阴道缩短及性功能障碍；对于一些老年患者及病理性肥胖的患者不能手术

放疗

放疗是重要的宫颈癌的治疗手段，可用于各期的宫颈癌患者，尤其是较晚期或身体情况不适合手术的宫颈癌患者。其缺点为：有2－6%的患者，尤其是绝经后妇女，有严重的膀胱/肠损伤、卵巢功能破坏、阴道狭窄及性功能障碍

化疗

化疗是重要的辅助治疗手段。适用于有病理提示有复发高危因素的患者、经新辅助化疗后可能获得手术机会的患者亦可作为放疗中的增敏及用于晚期或复发患者的综合治疗

治疗组专家介绍我中心宫颈癌治疗专业组由国内知名专家组成，成员包括病理学、放疗、康复及中西医结合科等。

宫颈癌是女性最常见的癌症之一，多发生于宫颈鳞柱交界处（移行带）。其中85－90%为鳞状细胞癌，余下的10－15%中多数为腺癌。它的发生与很多因素有关，如HPV感染、生殖道疣病史、多个性伴、性伴患阴茎癌或曾有过患宫颈癌性伴。另外还有初次性交年龄小于18岁、多产、早产、吸烟等多种与宫颈癌发病有关的因素。

目前，宫颈癌的早期发现、早期治疗使宫颈癌的治愈率大幅提高。而宫颈癌前病变及宫颈癌的早期发现和早期治疗依赖于宫颈癌的筛查。宫颈癌前病变包括不典型增生及宫颈上皮内瘤样病变（CIN）。如不治疗，12%以上的CINⅢ患者在20年后将发展为浸润癌。

宫颈癌的首发症状通常为阴道异常出血及排液。早期宫颈癌查体可无异常表现，能发现的宫颈癌常见表现往往是肉眼可见的宫颈病变或双合诊有异常发现。无明显病变时可行巴氏涂片、阴道镜、锥切、诊断性刮宫进行诊断。

宫颈癌是一种局部生长迅速且侵蚀性强的肿瘤，主要通过局部扩散、淋巴及血行转移。

人类乳头状瘤病毒（HPV）：85－93%的宫颈癌患者可查出HPV DNA。曾患生殖道疣的女性患宫颈癌的危险高18倍。6、11、42、43及44型HPV是一些所谓“低致癌潜能”的病毒，目前认为它们与良性宫颈病变有关。16、18、31及45型HPV是一些所谓“高致癌潜能”的病毒，目前认为它们与高级别上皮内瘤样病变（CIN）及宫颈浸润癌有关。
个人因素/性生活因素：性伴多于六个可使患宫颈癌的相对危险提高2.2倍。与曾有过患宫颈癌性伴的男子结婚的女性患宫颈癌危险上升三倍。性伴患阴茎癌的女性患宫颈癌的危险性高。初次性交年龄小于18岁患宫颈癌的相对危险提高1.6倍。吸烟患宫颈癌的相对危险提高1.7倍。口服避孕药>10年患宫颈癌的相对危险提高2.2倍。

妇科因素：在多产、早产的女性中宫颈癌更常见。曾巴氏涂片异常或有不典型增生的患者患宫颈癌危险度高。

营养：饮食中缺乏叶酸、胡萝卜素或维生素C的女性患病危险较高。

免疫抑制：肾移植、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者易患宫颈癌。

社会经济学状况：在经济状况较差者、未受教育者、在年龄较大的女性中宫颈癌更为普遍。

我院妇科，可为就诊患者答疑解惑，讲解早期检测知识。

预防

如前所述，由于宫颈细胞涂片在世界各国的广泛应用，宫颈癌的发病率及死亡率明显下降。定期进行宫颈细胞学检查是早期检测及预防宫颈癌的有效手段。

推荐对18岁以上及有或曾有过性行为的女性均应每年行巴氏涂片筛查。每年一次检查连续三年巴氏涂片正常后，无高危因素的女性可按照医师建议降低筛查频率，如，每2－3年一次。如果有高危因素则仍需每年行巴氏涂片检查。任何患者如有宫颈不典型增生均需至少每年检查一次。

诊断

根据宫颈细胞学结果、病史及体检（双合诊及三合诊），如果医生怀疑患者有患宫颈癌或癌前病变的可能则要进行活检（有时需要在阴道镜下进行）。病理诊断是最确切的诊断。如果确诊为宫颈癌要更准确评价疾病则需要行其它血液及影像学方面的检查。

宫颈癌的分期

宫颈癌是临床分期，在制定治疗方案之前需要由至少两名副高或以上的医师进行三合诊检查并结合其它辅助检查确定治疗方案。

国际妇产科联盟的宫颈癌分期（1994）

宫颈癌治疗方案的选择与肿瘤的期别、病理类型、患者的年龄、一般状况和其他因素有关。宫颈癌的治疗方法有手术、放疗、化疗等，可能同时联合几种治疗方法。医生会向病人解释可选的治疗方案，并告知每个方案可能出现的结果。医生可以和病人一起，共同制定合适的治疗方案。

手术

0期可行环形电刀切除术（LEEP）或冷刀锥切术。LEEP利用低电压产热的环形电刀来切除整个宫颈的移行带。如位置已确定，可选择LEEP替代冷刀锥切术，因为LEEP可于门诊施行，快速且仅需局麻。但目前尚无证据证明LEEP可完全代替锥切。ⅠA1、ⅠB、ⅡA期患者可以行根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术。

手术的优点是：可保留卵巢、准确界定肿瘤范围、合并症出现早且可治、对阴道情况影响不大。但也存在其缺点：手术死亡率<1%，长期膀胱功能障碍发生率3－4%，泌尿系瘘/狭窄发生率1－2%。10－15%的病例需术后放疗；可有阴道缩短及性功能障碍；对于一些老年患者及病理性肥胖的患者不能手术
对于术后病理显示有高危因素的患者往往需要进行辅助化疗。

放疗

放疗是利用高能量射线杀死肿瘤细胞。因鳞癌对放疗敏感，而宫颈癌绝大多数是鳞癌，所以放疗是治疗宫颈癌的重要手段。放疗可用于各期的宫颈癌患者，尤其是较晚期或身体情况不适合手术的宫颈癌患者。其缺点为：有2－6%的患者，尤其是绝经后妇女，有严重的膀胱/肠损伤、卵巢功能破坏、阴道狭窄及性功能障碍。

化疗

化疗是就是利用细胞毒药物来杀死肿瘤细胞。化疗通常按周期给药，一般化疗一个周期后休息一段时间再化疗，如此周而复始。周期数根据患者具体情况每人不同。
宫颈癌的化疗方案主要是应用以铂类药物为基础的化疗，有效药物有顺铂、卡铂、环磷酰胺、异环磷酰胺、5-Fu、BLM、丝裂霉素、长春新碱等目前，复发和难治的宫颈癌均采用综合治疗的方法，我院妇科擅长对于难治宫颈癌的化疗。

临床实验是指针对某种疾病的新的药物或治疗手段，在临床前期的研究中显示出了初步疗效，为进一步验证其有效性而开展的实验性研究。对参与实验的患者医师会详细说明新药物或方法的利弊，要求患者配合进行定期的检查或记录身体情况，某些药物或检查项目可能免费提供。目前我院尚未有进行中的关于宫颈癌的临床试验。