三明治法治疗直肠癌

结直肠肿瘤外科 新技术新项目 2011-12-01
随着我国国民经济的发展,人民生活的改善和饮食习惯的改变,我国直肠癌的发病率逐年上升。如何规范的治疗直肠癌,降低复发率,提高患者生存率是目前亟待解决的问题。目前比较规范的直肠癌治疗流程,可以通俗的称为三明治式的治疗方法,具体内容介绍如下:
一、通过各种检查手段进行准确的术前分期
      这些方法包括:结肠镜病理活检明确病理分型;腹盆腔超声探测肝脏等脏器有无转移;直肠内超声评价肿瘤局部侵润深度;盆腔核磁检查以发现直肠周围组织内有无淋巴结转移。详尽的术前检查,为手术和进一步治疗提供了可靠的依据,使治疗有的放矢,是三明治的第一层。
二、术前放疗
      采用国际公认的术前新辅助放疗,可以使肿瘤明显缩小,杀伤肿瘤周围可能出现的微转移灶,提高手术的切除率,特别是能够使更多的肿瘤位置较低的患者在手术中保留肛门,提高了手术以后的生活质量。
三、规范化的全直肠系膜切除术(TME)
      这也是三明治中最主要的一层,患者在放疗后休息10-14天,接受国际公认的直肠癌手术方式-全直肠系膜切除术(TME),这一手术可以通过腹腔镜或开腹手术完成,均能达到良好的肿瘤根治效果,相比传统直肠癌手术,可以有效地降低局部复发率,提高患者的术后生存率。
四、个体化的术后辅助治疗
      手术后,根据患者手术和术后病理分期,针对每位患者制定个体化、合理的辅助化疗方案。进一步杀伤可能出现的微转移病灶,提高治愈率。
五、规范化的术后随访复查
      手术后,患者应进行定期地随访,进行必要的检查,确保所有患者均按时复查,及时发现术后的复发和转移。达到早发现,早治疗的目的。
      通过以上的层层递进的,如同三明治式的治疗措施,使直肠癌患者均接受到了规范化,个体化的治疗,达到最佳的疗效。