【北肿风采】李子禹：为患者守底为后学立规

发布时间：2026-06-04 点击量：

李子禹，教授，博士生导师，北京大学肿瘤医院院长、党委副书记，胃肠肿瘤中心主任医师，中国抗癌协会副理事长。长期从事胃癌外科精准诊疗体系建设，在微创外科、围术期综合治疗及免疫治疗等领域持续深耕，在临床实践、学科建设和人才培养方面均做出了重要贡献。

一、恪守安全底线，以严苛标准淬炼良医

李子禹教授的从医之路，本身就是一条在传承中不断成形的道路。求学阶段，他先后受教于多位风格迥异的前辈：有的耿直刚正，有的一丝不苟，有的儒雅谦和。正是在这样的耳濡目染中，他逐渐体会到，医学传承并无单一范式，但无论风格如何不同，真正重要的始终是对专业的敬畏、对患者的负责，以及对后学的用心。进入北京大学肿瘤医院后，在徐光炜教授、季加孚院士等前辈的引领下，他又亲历并见证了胃肠肿瘤中心从起步到壮大的发展历程，也更加深切地理解了“传承”二字的分量。对他而言，带教从来不是知识的简单传递，而是把一套对患者负责、对专业负责的标准，一代代稳稳地接下来、传下去。

每周二早晨的教学查房，是不少年轻医生最为紧张的时刻。李子禹教授问得细，也问得深，尤其关注术后病情变化的早期征象，以及是否真正做到了对并发症的鉴别诊断心中有数。在他看来，患者术后安全的关键就在于能否尽早识别问题、尽早做出判断、尽早采取干预。也正因为如此，若有人对患者病情掌握不清，对临床变化缺乏敏感，对鉴别诊断说不明、道不准，他的批评往往十分严厉。年轻医生起初难免感到压力，但跟随久了便会明白，这样的严格并非苛责，而是因为在他这里，患者安全从来没有可以退让的空间。

除了病情判断，他对外科医生的基本功同样要求极高。在他看来，无论是解剖标志的辨认，还是血管走行、静脉变异类型的掌握，都是外科医生必须具备的基本能力。遇到年轻医生答不上来，他会就事论事，当面指出；更会倾囊相授，给足机会。他常提醒大家：不会就如实说不会，第一次答不上来并不可怕，但下一次必须答得出来。这样的要求，看似严格，实则是希望年轻人从一开始就养成诚实面对不足、及时补齐短板的习惯，而不是在临床中凭印象、靠侥幸。

这种“立规矩”的风格，在手术台上体现得尤为鲜明。对于资深一助，他尤其强调团队长期形成的标准操作和模块化配合。胃癌手术中，主刀与一助交换站位后，

助手对于结肠、网膜的牵拉方式是否规范，暴露层次是否到位，配合节奏是否符合团队习惯，在他看来都不是细枝末节，而是直接关系手术质量与安全的重要环节。若资深医生已经上台多年，却仍未真正吃透科室的标准流程，他一定会当场指出。因为在他看来，“做过很多台”和“真正做到规范”，从来不是一回事。标准之所以成为标准，正是因为它经过长期实践检验，凝结着团队的智慧与经验，也是患者安全的保障。

但他的严格并不等于一味苛求。对于年轻的一助和住院医师，他往往保留更多耐心和空间，允许他们在规范之内逐步成长，而不是一开始就用同样的尺度去要求所有人。他深知，真正的带教不是把人“压”出来，而是既要守住底线，也要给人成长的台阶。查房时批评严厉，之后仍会继续细致教学；临床上要求极高，生活中却始终体谅年轻人的处境，鼓励大家在繁忙工作之余也照顾好家庭、安排好生活。在他看来，医生的成长是一条长路，只有把专业做扎实，把生活安顿好，才能走得稳、走得远。

在长期的带教实践中，李子禹教授逐渐形成了鲜明而稳定的风格：对患者，他坚持厚道，凡事先问是否真正有利于患者；对后学，他要求严格，因为临床没有侥幸，规范就是底线；对团队，他强调标准，因为只有把标准立起来、守下去，传承才不会停留在口头上。也正是在一次次查房、一次次提问、一次次手术配合中，年轻医生慢慢读懂了他的用意：所谓传承，不只是教会几项技术、完成几篇论文，更是把“为患者守底、为后学立规”的信念，真正传到下一代医生心里。

二、秉持厚道初心，于规范之中笃行创新

1. 厚道，是医学教育的底线

在李子禹教授看来，医学教育首先要回答的，不是技术可以走多快，而是底线应当守多稳。所谓“厚道”，并不只是待人温和、处事宽厚，更是面对患者时始终把安全和获益放在第一位，面对专业时始终尊重规律、敬畏规范，面对学生时始终坚持实事求是，不以含混代替判断。临床工作中，他最不能接受的，正是对患者病情不上心、对风险变化不敏感、对问题似懂非懂却不愿承认。因为在他看来，医疗不是可以凭经验蒙混过关的行业，患者的健康也容不得半点侥幸。

因此，他在带教中始终把诚实、负责和严谨放在最前面。不会，就要如实承认；不懂，就要尽快补上；一旦进入临床决策和手术操作，任何一个看似细小的疏漏，都可能带来不可逆的后果。也正因为如此，他对年轻医生提出的要求，归根到底不是为了“管得严”，而是为了让他们尽早建立起可靠的职业底色。只有把“厚道”内化为行医做事的自觉，才能在复杂临床情境中正确判断、守住规范，也守住患者对医生最基本的信任。

2. 在标准之内创新，在规范之中敢当

李子禹教授始终认为，创新是医院发展的核心驱动力，但真正有价值的创新，从来不是脱离规范的冒进，更不能因为个人影响力而替代科学判断。无论是新术式的探索，还是临床研究的推进，他都强调必须遵循严谨的方法学路径，在充分论证可行性、安全性和临床价值的基础上稳步前行。对他而言，“敢当”不是一时的胆量，而是在关键问题上敢于定标准、守标准，也敢于承担推动学科前进所应承担的责任。

李子禹教授手术操作与教学

这种理念同样体现在他对学生的培养之中。面对临床中的新问题，他从不鼓励凭直觉仓促下结论，而是引导学生去查文献、找证据、做设计、反复推敲，让每一步创新都建立在扎实的思考和科学的验证之上。无论是对外科新技术的评估，还是对术后并发症相关研究的开展，他都始终把患者安全和科学价值放在首位。他希望学生们理解，真正成熟的外科医生，不只是会做手术、会写论文，更要知道什么该坚持、什么不能省略、什么必须用证据来说话。

李子禹教授与研究生、博后团队合影

3. 团队化管理与个性化培养并重

李子禹教授的带教，不仅着眼于个体成长，也着眼于整个团队的可持续发展。在他看来，医学从来不是单打独斗的事业，真正稳定而有生命力的学科，必须建立在团队协作、标准统一和梯队清晰的基础之上。因此，他始终强调“团队化管理与个性化培养并重”：一方面，团队利益和学科发展应当摆在前面，临床、科研、教学各环节都要有清晰的组织和衔接；另一方面，每位青年医生和学生又都有各自不同的特点，应当在共同框架下找到最合适的发展方向。

为此，他持续推动临床与科研并重的培养模式，定期组织科研组会、临床组会和多学科交流，鼓励不同背景的师生在合作中拓宽视野、寻找问题、形成判断。同时，他也十分重视青年教师和年轻医生的成长，支持他们发挥所长、承担责任，在实践中逐步形成自己的专长与风格。在严格要求之外，他始终保留着作为带头人的宽厚，鼓励团队成员安排休假、照顾家庭，因为他深知，只有把人培养好、把梯队建设好，学科的发展才真正可持续，教育的价值也才能在时间中不断延续。