化疗在年轻和中年结肠癌患者中的应用

美国马里兰John P. Murtha癌症中心的Manjelievskaia J等报告的一项研究显示，年轻和中年结肠癌患者有过度使用化疗的可能。而额外的术后系统治疗未改善相应的生存。（JAMA Surg. 2017年1月25日在线版）

对于年轻时发生的结肠癌患者，其治疗方案仍有待确定，治疗方案对于预后的影响也尚不明确。

结肠癌患者根据年龄分布（18~49岁，50~64岁，65~75岁）接受辅助化疗，该研究旨在调查及评价年龄差异是否与生存相关。主要研究终点为只接受手术患者、以及接受手术和术后系统化疗患者的总生存。

该研究入组了1998~2007年组织学确定的3143例18~75岁的原发性结肠腺癌患者，其中1841例（58.6%）为男性。所有期别肿瘤中，接受术后系统化疗的年轻患者（18~49岁）比例和中年患者（50~64岁）比例是老年患者（65~75岁）的2~8倍。与老年患者相比，Ⅰ期（OR=5.04，95%CI 2.30~11.05）和Ⅱ期（OR=2.42，95%CI 1.58~3.72）中年结肠癌患者更愿意接受术后系统化疗；后者人群更愿意接受多药物化疗（18~49岁：OR=2.48，95%CI 1.42~4.32；50~64岁：OR=2.66，95%CI 1.70~4.18）。在接受手术和术后系统化疗患者中，各年龄组间无显著性差异。