乳腺癌和前列腺癌的不当成像
美国学者Makarov等报道，在地区水平上，乳腺癌的不当成像率和前列腺癌的不当成像率有关。也就是说，如果一位前列腺癌患者居住地的乳腺癌不当成像率更高的话，那么他接受前列腺方面不当成像的几率也会更高，反之亦然。（JAMA Oncol. 2015年3月12日在线版）这项研究是一项回顾性队列研究，使用SEER医疗保险关联数据库提取了9219例前列腺癌男性患者和30 398例乳腺癌女性患者的资料，来了解前列腺癌和乳腺癌的不当成像率地区差异是否具…
2015-04-24乳腺活检不能明确DCIS和异型性
对于美国160万接受乳腺活检用以进一步确证乳腺X线片和乳房检查结果的女性而言，导管原位癌（DCIS）或非典型导管增生（异型性）的诊断结果可能无法让人安心。（JAMA. 2015, 313: 1109-1110）大约五分之一的病例中，病理学专家对DCIS的诊断结果意见不一；另外大约有一半的病例中，专家对异型性的诊断结果意见也不同，来自西雅图华盛顿大学医学院医学系的Joann G. Elmore及其同事报告称。有几个因素导致意见不一，其一是乳腺密度。研…
2015-04-24NCCN仅推荐一个基因检测用于乳腺癌
在日前举行的美国国家综合癌症网络(NCCN)第20届年度会议报道，只推荐一个基因组检测用于早期乳腺癌患者。来自密苏里州圣路易斯华盛顿大学斯特曼癌症中心的与会者希尔（Amy Cyr）说，获此殊荣的是21基因检测。Cyr指出，该检测兼具两大功能。其一提供预后指导，其二相比于非化疗患者而言，对于化疗患者可以预测化疗反应，即具有治疗预测能力。简言之，它既可以预测预后，又可以指导治疗。目前，后者是该项检查脱颖而出的亮点。而其他…
2015-04-24乳腺癌生存者患甲状腺癌风险增高
一项新的数据库分析发现：与普通人群相比，乳腺癌生存者发生原发性甲状腺癌的风险有所升高。（ENDO 2015）此项发现是由纽约哥伦比亚大学外科助理教授，医学博士Jennifer Hong Kuo今年3月7日于内分泌学会2015年年会（ENDO 2015）上发布的。这些从国家肿瘤协会的监测、流行病学和最终结果9（SEER 9）数据库获得的数据同时还指出，发生甲状腺癌的乳腺癌生存者通常更为年轻，其乳腺肿瘤体积更小，更具侵袭性。此外，Kuo在会上发表简述…
2015-04-24乳腺癌21基因检测：应用一致的指导原则
美国杜克大学医学院研究者报告的研究显示，21基因复发评分（RS）测定Oncotype Dx（基因泰克公司）可以预测早期乳腺癌患者转移的风险，用来帮助决定治疗方法，已迅速应用于临床实践中。（JAMA Oncol. 2015年3月5日在线版）研究还发现，这项测试的应用似乎与临床指南相一致，在种族和地理分布上是均匀的。研究者指出，就他们知道的情况来说，该研究是第一次在国家层面上对罹患乳腺癌（医保覆盖）患者群体进行有代表性的21基因RS分析…
2015-04-24HER-2阳性晚期乳腺癌 拉帕替尼或曲妥珠单抗联合紫杉类治疗NCIC CTG MA.31研究最终结果
加拿大研究者Gelmon等报告的NCIC CTG MA.31研究最终结果显示，相比于曲妥珠单抗联合紫杉醇，拉帕替尼联合紫杉醇作为抗HER阳性转移性乳腺癌的一线治疗方案与无进展生存期缩短和更多毒副作用相关。（J Clin Oncol. 2015年3月16日在线版）拉帕替尼或曲妥珠单抗联合紫杉烷作为治疗HER2阳性转移性乳腺癌的一线方法的功效未知。MA.31试验采用24周一线抗HER-2方案（拉帕替尼或曲妥珠单抗）联合紫杉类，序贯以相同的抗HER-2单药疗法直至疾…
2015-04-24吲哚菁绿血管造影法在乳房再造术中行皮瓣保护
在乳房切除术后的乳房再造过程中，皮瓣坏死丢失可以说是极其严重的具有毁灭性的并发症。在第32届迈阿密乳腺癌年会上，一位整形外科医生提出并介绍了吲哚菁绿血管造影法，通过在手术过程中应用吲哚菁绿染料激发荧光进行血管造影可以实时的了解组织灌注情况，从而避免皮瓣损失这一严重并发症的发生。（第32届迈阿密乳腺癌年会）纽约马摩利医疗中心首席整形外科医生Lloyd B.Gayle认为这种吲哚菁绿血管造影“精英侦查”系统（SPY Elite…
2015-04-24局部麻醉有助于预防乳腺手术后的神经病理性疼痛
据一项加拿大的研究显示，对于接受乳腺癌手术的女性，在标准全身麻醉的基础上加以超声引导下椎旁神经阻滞（ultrasound-guided paravertebral block，PVB）可能有助于预防术后慢性神经病理性疼痛的发生。“我们发现在乳腺癌术后6个月时，那些在乳房切除术前即刻进行椎旁神经阻滞的女性相比接受标准治疗的女性发生慢性疼痛的风险降低了50%以上。”多伦多大学Faraj Abdallah教授表示。Abdallah和同事们还发现一项名为DN-4（Douleur Ne…
2015-04-24HER2阳性早期乳腺癌患者蒽环类药物为主化疗后T-DM1治疗可行
瑞士Bern大学医院Krop等报告的研究显示，对于HER2阳性早期乳腺癌患者，在接受蒽环类药物为主的化疗1年后，T-DM1治疗是可行的，总体耐受性良好，可以进行Ⅲ期临床研究进行探讨。(J Clin Oncol. 2015年2月23日在线版)T-DM1在HER2阳性转移性乳腺癌中显示显著疗效，这引起探讨其在早期乳腺癌治疗中的可行性和安全性的兴趣。研究者纳入153例HER2阳性早期乳腺癌患者，患者化疗前左室射血分数≥55%，患者接受多柔比星+环磷酰胺或氟脲嘧啶+…
2015-03-30乳腺活检良性并非真正良性
美国梅奥诊所Hartmann等报告的研究显示，具有非典型增生的乳腺活检诊断为良性，这种诊断掩盖了其病变的危险性。乳腺活检诊断为“良性”的非典型增生女性，未来罹患乳腺癌的风险要远远高于之前所想的。(N Engl J Med.2015;372:78-89)研究者分折了698例乳腺非典型增生病例(也可称为异形增生病例)。随防25年，143例罹患乳腺癌，乳腺癌的累计发病率为30%，其中81%为浸润性乳腺癌，19%为原位导管乳腺癌。随着时间的推移，非典型增生活…
2015-03-30
