乳腺导管原位癌的生物学特征预测放疗获益及评估复发风险
美国研究者Bremer等报告，决策评分(DS)可评估保乳手术(BCS)后的乳腺导管原位癌(DCIS)患者的预后风险，并预测放疗(RT)获益情况，弥补目前有限的个体化治疗后的风险和获益信息。DS可确定具有临床意义的低风险组患者，以及RT获益显著增加的10年高风险组患者。(Clin Cancer Res.2018年9月17日在线版doi：10.1158/1078-0432.CCR-18-0842)研究共连续入组526例接受BCS±RT治疗的DCIS患者。该研究开发并交叉验证了用于计算个体化决策评分(D…
2018-10-17
循证共识：转移性乳腺癌临床试验研究终点的合理选择
美国国家癌症研究所乳腺癌指导委员会日前创建了一个工作组，包括了乳腺肿瘤学家、生物统计学家以及FDA相关人员等。该工作组提出了适用于不同生物学亚型和多线治疗的转移性乳腺癌的临床研究的循证共识。(J Clin Oncol. 2018年9月13日在线版doi: 10.1200/JCO.18.00242.)特约主任编委上海交通大学医学院附属仁济医院陆劲松教授这份共识推荐：三阴性乳腺癌由于预后较差，肿瘤异质性大，且治疗方式仍以化疗为主，所以相关临床试验的主…
2018-10-17
ERBB2阳性和三阴性乳腺癌新辅助化疗的pCR率高
美国梅奥诊所Barron等报告，ERBB2阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌(TNBC)患者接受新辅助化疗的乳腺病理完全缓解(pCR)率最高。在cN0期ERBB2阳性或获得pCR的TNBC患者中，淋巴结阳性率低于2%，支持这些患者或可避免腋窝淋巴结清扫术。(JAMA Surg. 2018年9月5日在线版 doi:10.1001/jamasurg.2018.2696) 最近的一篇文献报告显示，527例临床淋巴结阴性(cN0)cT1/cT2三阴性乳腺癌或ERBB2阳性患者，接受新辅助化疗(NAC)后，所有患者获得乳腺pCR…
2018-09-19
可切除HER2阳性乳腺癌 曲妥珠单抗和FEC方案序贯或同步治疗无差异
美国MD Anderson癌症中心Buzdar等报告的Z1041研究中位5.1年随访显示，可切除HER2阳性乳腺癌患者，曲妥珠单抗与FEC方案(氟尿嘧啶、表柔比星、环磷酰胺)序贯治疗或同步治疗，在病理完全缓解(pCR)、无病生存(DFS)、总生存(OS)方面皆无显著差异。(JAMA Oncol. 2018年9月6日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2018.3691) 为比较蒽环类化疗药和曲妥珠单抗序贯或同步方案在可切除的HER2阳性乳腺癌患者中的DFS和OS，研究者报告了美国外科…
2018-09-19
IBCSG 23-01研究10年随访结果 前哨淋巴结微转移早期乳腺癌患者可免于腋窝清扫
意大利研究者Galimberti等报告，IBCSG 23-01 研究中位随访9.7年结果支持5年随访结果，与Z0011研究10年随访结果一致，支持前哨淋巴结肿瘤负荷轻微的早期乳腺癌患者可避免腋窝清扫。(Lancet Oncol. 2018年9月5日在线版) 研究者既往报道了Ⅲ期IBCSG 23-01试验的5年结果，对比一个或多个前哨淋巴结微转移(≤2 mm)早期乳腺癌患者是否接受腋窝淋巴结清扫的DFS。结果显示两组DFS无显著差异，未接受腋窝淋巴结清除术患者非劣效于接受者…
2018-09-19
乳腺癌 死亡率降低局限于可能从筛查中获益的患者
丹麦哥本哈根大学Beau等报告，乳腺癌筛查在受邀接受筛查人群中的长期效果较明显，可降低20%的乳腺癌特异性死亡率。这一效果局限于那些可能从筛查获益的乳腺癌患者。(J Clin Oncol. 2018年9月4日在线版 doi: 10.1200/JCO.2018.78.0270) 随机对照临床试验显示，筛查可降低乳腺癌死亡率，但近期一些观察性研究显示，程序化的筛查对降低乳腺癌死亡率的影响较小。得到这种明显矛盾的结论，或是观察性研究融合数据所致。该研究基于个…
2018-09-19
研究发现ER阳性乳腺癌复发相关的基因突变
大型基因组学分析发现特定DNA突变与ER阳性乳腺癌高复发风险相关，而有些基因突变与较好预后相关，或可帮助预测哪些患者可能出现复发转移，从而指导治疗决策。(Nat Commun. 2018, 9: 3476. doi: 10.1038/s41467-018-05914-x) 美国每年诊断超过266 000例乳腺癌患者，其中约70%为ER阳性乳腺癌，ER阳性乳腺癌有多种阻断ER延缓肿瘤生长的治疗选择，内分泌治疗有效且毒性较小，但有些患者会发生对这些治疗的耐药，某些基因突变导致…
2018-09-18
蛋白激酶功能状态可对三阴性乳腺癌进行分型
西班牙研究者Zagorac等研究发现，6种蛋白激酶功能状态可预测三阴性乳腺癌的演变，可对这种侵袭性最强的乳腺癌进行分型，区分可治愈与可能复发的患者。研究还发现了新的药物靶点，有这些靶点的患者接受联合治疗可能有效。(Nat Commun. 2018 , 9: 3501. doi: 10.1038/s41467-018-05742-z) 三阴性乳腺癌为最少见但侵袭性最强最难治的乳腺癌类型，学界一直未能找到可预测三阴性乳腺癌患者预后以及不同治疗疗效的标志物。西班牙国立…
2018-09-18
在线工具可预测内分泌治疗后复发风险
英国伦敦大学玛丽女王学院研究者报告，一种简单的在线评估工具可预测乳腺癌其他部位复发风险，这种预测工具名为CTS5(5年临床治疗评分)可用于预测接受标准5年内分泌治疗后有较高复发风险、可从继续治疗获益的患者，以及有较低复发风险、可避免进一步治疗以及可能的不良反应的患者。(J Clin Oncol. 2018, 36: 1941-1948. doi: 10.1200/JCO.2017.76.4258)过去三十年，西方国家浸润性乳腺癌发病率有很大攀升，约85%的患者为ER阳性，肿…
2018-09-05
BRCA1/2胚系突变晚期乳腺癌Talazopari对比医生选择化疗的生活质量评估
德国慕尼黑工业大学Ettl等报告的Ⅲ期临床试验EMBRACA结果显示，治疗BRCA1/2胚系突变晚期乳腺癌患者，PARP抑制剂Talazoparib治疗可带来较好的生活质量以及较长的至临床意义明确的恶化时间(TTD)，不论是多肿瘤评估模型还是乳腺癌特异性症状功能及GHS/QoL中均得到一致的结论。(Ann Oncol. 2018年8月15日在线版)在携带BRCA1/2胚系突变的HER2阴性晚期乳腺癌患者中，与医生选择的化疗(PCT;卡培他滨、艾日布林、吉西他滨或长春瑞滨)相比，…
2018-09-05
