据韩国研究报道,在伴静脉血栓栓塞的肺癌患者中,粒细胞与淋巴细胞比值(NLR) 升高预示着抗凝治疗反应差及其他不良预后。(Lung Cancer. 2014;84:79-85)另一些关于肺癌的研究显示:粒淋比值与治疗反应性及存活率相关,但目前关于粒淋比值与癌症相关性血栓两者关系的研究甚少。来自韩国Jinju国立尚庆大学医学院的Gyeong-Won Lee 博士及其同事,在诊断静脉血栓时,将粒淋比值作为一个影响预后的因素作了评估,据其推断抗凝治疗反应性…
2014-04-24肺切除术后的非小细胞肺癌患者常常伴有运动能力下降和生活质量受损。运动训练被认为可以使一系列慢性疾病状态下的运动能力和生活质量改善,包括慢性阻塞性肺疾病、心衰以及前列腺癌和乳腺癌。针对非小细胞肺癌肺切除术后的患者通过运动训练也可能获得重要的改善。但到目前为止关于其效应的证据尚不明确。来自澳大利亚的研究者Cavalheri等人对此进行了系统性评价,结果发现运动训练可以改善非小细胞肺癌肺切除患者的运动能力。( Coc…
2014-04-24立体定向放疗可作为挽救治疗手段Parks J等报道的一篇回顾性研究表明,应用立体定向放疗作为胸腔放疗后复发的局部晚期非小细胞肺癌挽救治疗方式,可提高此类患者的预后。(Am J Clin Oncol. 2014年1月22日在线版)研究选取2009-2012年接受胸部立体定向放疗的128例患者,进行回顾性分析。其中27例(29个病灶)IIB-IIIB的非小细胞肺癌患者胸部照射后出现胸腔内复发,给予立体定向放疗进行二次放疗。27例患者第一次接受放疗的中位放射剂量…
2014-04-24JAMA Internal Medicine杂志中曾报道,Pztz等人组成的NLST过度诊断编辑团队评估了国家肺癌筛查试验(NLST)中运用低剂量CT扫描对肺癌过度诊断的数量。他们估测通过低剂量CT筛查得出的肺癌中有超过18%可能是惰性的,并且CT筛查每挽救一个生命就会有1.38个体过度诊断病历。正如报道所言,“肺癌的筛查可能会降低死亡,但此外为了筛查出侵袭性的肿瘤,也会筛查出一些并没有相应临床症状的惰性肿瘤”。这些过度诊断的发生对于筛查显然是…
2014-04-24尽管近期数据显示低剂量CT可以降低肺癌患者中高风险者的死亡率,高假阳性率以及所需费用,潜在的危害风险依然提示我们需要一些标志物来提高风险评估。近期发表在临床肿瘤学杂志上的一项研究(作者Sozzi等)评估了血浆中MicroRNA印记分类在肺癌吸烟换种中的检测作用。他们发现使用低剂量CT联合分类器可以降低CT的假阳性率达到5倍。在这项研究中,通过定量逆转录聚合酶链反应作为检测microRNA印记分类,研究共检测来自“意大利多中心肺…
2014-04-24阿法替尼与顺铂联合吉西他滨方案一线治疗的LUX-Lung 6研究广东省人民医院吴一龙教授等开展的LUX-Lung 6研究显示,一线阿法替尼治疗可显著改善EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌亚洲患者的无进展生存,且其毒副作用可耐受、易处理。提示阿法替尼是这类患者可以考虑的一线治疗选择。(Lancet Oncol. 2014;15:213-22)阿法替尼(Afatinib)是一种口服的不可逆的ErbB家族阻断剂,它与培美曲塞联合顺铂(DDP)方案相比能改善EGFR突变阳性的晚…
2014-04-24根据美国疾病预防和控制中心(CDC)的数据,在2005年到2009年期间,美国肺癌的总体发病率呈逐渐下降的趋势。但肺癌发病率并不是在美国所有的州都下降。从2005到2009年美国全国男性和女性的肺癌发病率虽然均有所下降,但男性的肺癌发病率明显下降的更加快。每10万人中男性肺癌的发患者数从87人下降到78人,每年下降约2.6%。女性从10万人中57人下降为54人,每年下降1.1%。男女间肺癌发病率的不同随着年龄增长,区别也逐渐增大。在35到4…
2014-04-24人的表皮生长因子受体2 ( HER2 )的跨膜结构域的突变可能致癌,导致遗传性和散发性肺腺癌,根据日本的研究人员。遇到一个家庭的日本血统,其中多个成员患了肺癌后,研究团队确定了HER2基因( G660D )一种新型的胚系突变。先证者是一位53岁的妇女与多个肺腺癌双侧。她是一个轻度抽烟者,但她的母亲,谁从未吸过烟,也有多个肺腺癌,丰冈伸一医学,牙医学和制药科学冈山大学研究生院博士和同事报告在美国国家癌症研究所杂志,在线12…
2014-04-24德国研究者Reck 等报告的双盲随机对照Ⅲ期临床试验(LUME-Lung 1研究)显示,对于接受过一线铂类化疗后的晚期NSCLC患者,尤其是肺腺癌患者,多西他赛联合Nintedanib 是一个有效的二线治疗方案。(Lancet Oncol. 2014;15:143-55)Nintedanib 是angiokinase抑制剂靶向途径由VEGFR 1-3,FGFR 1-3,和PDGFRα和β介导的,它也据说抑制RET,FLT3和Src家族的受体激酶。该Ⅲ期临床试验对多西他赛联合Nintedanib 作为非小细胞肺癌(NSCLC)二线治…
2014-04-24女性非小细胞肺癌(NSCLC)患者,尤其是长期激素治疗尤其是雌孕激素治疗,与患者生存改善相关。这些结果可能可促使研究深入探讨外源性激素治疗与肺癌转归的关系。(J Thorac Oncol. 2014,9:355-361)过去20年,男性肺癌患者死亡率有了显著下降,但女性患者却非如此,死亡率仅有轻微下降。学界对女性NSCLC患者死亡率相对较高有各种猜测,关于生殖和激素因素的影响还没有被广泛探讨。于是,该研究对生殖因素和激素因素对女性NSCLC患者的…
2014-04-21