前列腺癌患者被常规转诊至心血管专科可改善结局
加拿大麦克马斯特大学Leong等报告，将前列腺癌患者常规转诊给心血管专科医生，可改善患者结局，其中的主要原因是能获得更好的胆固醇控制水平。然而，目前尚不确定这是否能减少临床心血管事件。（JAMA Intern Med. 2026年8月30日在线版）前列腺癌患者的心血管风险因子负担较重，通常控制不佳，且心血管结局不良。为了确定将前列腺癌患者常规转诊至心血管专家处以实施系统性风险因素干预策略对比常规策略是否更有可能减少心血管不良…
2026-09-23
前列腺根治术后 大分割放疗为可选的挽救治疗方案
韩国蔚山大学医学院Song等报告，在前列腺根治术后，大分割放疗对比常规放疗在4年无生化进展生存（bPFS）率上并没有优势。然而，考虑到相似的肿瘤学结果、毒性事件和生活质量，大分割放疗可被视为挽救治疗的可选方案。未来研究仍需确认直肠球囊扩张是否能减少胃肠道毒性事件。（J Clin Oncol. 2026年8月25日在线版）为了比较大分割放疗与常规放疗在前列腺根治术后生化复发治疗中的效果，该项Ⅲ期随机临床研究于2019~2021年纳入316例…
2026-09-23
淋巴结转移风险高的阴茎鳞状细胞癌 紫杉醇-铂类辅助治疗值得进一步评估
印度研究者Noronha等报告，在淋巴结转移风险高的阴茎鳞状细胞癌患者中，紫杉醇-铂类对比氟尿嘧啶-铂类的辅助治疗具有更好的耐受性，值得在更大规模的多中心研究中进一步评估。但早期终止试验限制了对效果的明确评估。（J Natl Cancer Inst. 2026年8月24日在线版）基于回顾性数据，淋巴结转移风险高的阴茎鳞状细胞癌患者建议接受辅助化疗，但尚无随机对照试验予以验证。为了比较氟尿嘧啶-铂类方案和紫杉醇-铂类方案，该项开放标签的…
2026-09-23
ARPI治疗早期即可频繁出现代谢问题
美国托马斯·杰斐逊大学Sidney Kimmel医学院Shaver等报告，尽管雄激素受体通路抑制剂（ARPI）是晚期前列腺癌的标准治疗，但39%的患者在同时使用雄激素剥夺疗法（ADT）和ARPI治疗后1年内出现代谢综合征，其中高血压最常见（12个月累计发生率为83%），52%的患者发生血脂异常，约41%发生肥胖，24%发生胰岛素抵抗。首次出现代谢异常的中位时间为1个月，综合征诊断中位时间为2.6个月。这提示监测不局限于癌症归因结局，还应包括早期发现…
2026-09-23
低危前列腺癌的主动监测率从27%升至93%
美国加州大学旧金山分校Lee等报告，自2005年以来，伴随着强有力证据基础的积累和国家指南的支持，美国退伍军人事务医疗中心医疗系统中的低危前列腺癌患者的主动监测率从27%上升至93%（2024年）。在预后良好的中等风险前列腺癌的男性中，主动监测率从14%增加到61%。虽然主动监测的概率随着患者年龄和新发诊断的增加而增加，但黑人和西班牙裔男性中该概率是下降的。（JAMA. 2026年8月13日在线版）前列腺癌筛查通过早期发现侵袭性癌症…
2026-09-23
上尿路尿路上皮癌术后 膀胱内吡柔比星早期给药可改善RFS
日本仙台东北大学医学研究生院Ito等报告，在上尿路尿路上皮癌患者中，根治性肾输尿管切除术后24小时内膀胱内吡柔比星单次给药，可显著改善无复发生存期（RFS）。该获益主要为术后更少的新发膀胱肿瘤所致，而患者的总生存期（OS）保持不变。[Lancet Oncol. 2026; 27(8): 973-982.]根治性肾输尿管切除术后新发膀胱肿瘤较为常见，估计可见于20%~50%的上尿路尿路上皮癌患者中。该项多中心、开放标签、Ⅲ期随机试验（JCOG1403）采用两阶…
2026-09-23
中风险前列腺癌 SBRT相比MH-IMRT对肠道症状控制更佳
美国南佛罗里达大学、坦帕综合医院Ellis等报告，在中等风险的前列腺癌男性患者中，立体定向体部放射治疗（SBRT）相比中等强度的大分割调强放疗（MH-IMRT）改善了包括肠道相关生活质量在内的多个生活质量评分，但在前列腺特异抗原（PSA）失败率和3年无病生存（DFS）率方面并不更优。（JAMA. 2026年8月13日在线版）放疗治疗前列腺癌正在不断发展。放疗的剂量递送速度以及其相对的风险和益处，均具有重大的公众利益。为了确定SBRT在前…
2026-09-23
晚期肾透明细胞癌抗PD-1/PD-L1后 贝组替凡联合仑伐替尼或安全有效
美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心Motzer等报告，在抗PD-1或抗PD-L1治疗后的晚期肾透明细胞癌患者中，贝组替凡联合仑伐替尼是一种新颖且有效的治疗选择，虽然其对比cabozantinib单药的总生存差异不大，但未见意外的安全性问题。（Lancet. 2026年8月12日在线版）对于抗PD-1或抗PD-L1治疗后的晚期肾透明细胞癌患者，确定明确的标准治疗选择仍是未被满足的临床需求。为了研究贝组替凡联合仑伐替尼对比cabozantinib在免疫检查点抑制剂经治的…
2026-09-23
PSMA阳性转移性APMN/S前列腺癌 177Lu-PSMA-617联合ADT和ARPI或为新选择
美国威尔康奈尔医学院Tagawa等报告，在前列腺特异性膜抗原（PSMA）阳性的、转移性的、雄激素途径调节途径初治或敏感（APMN/S）的前列腺癌患者中，[177Lu]Lu-PSMA-617（177Lu-PSMA-617）联合雄激素剥夺疗法（ADT）和雄激素受体通路抑制剂（ARPI）延长了无影像学进展生存期（rPFS）。尽管不良事件更为频繁，但该联合方案未出现意外的安全事件。（Lancet. 2026年8月6日在线版）针对转移性APMN/S前列腺癌（也被称为转移性激素敏感性前…
2026-09-23
转移性睾丸纯精原细胞瘤 手术指征和既往化疗或可预测清扫术发现残留癌的风险
美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心Jayalath等报告，在转移性睾丸纯精原细胞瘤患者中，化疗后进行腹膜后淋巴结清扫手术（pcRPLND）发现存活残留精原细胞瘤的风险取决于手术指征（复发 vs. 巩固）及既往化疗情况。手术带来的益处，尤其是一线治疗后手术的益处，可能有限。这些数据强调了认真选择pcRPLND患者以及开发更好诊断方法以指导化疗后管理决策的重要性。（J Natl Cancer Inst. 2026年8月4日在线版）对于转移性睾丸纯精原细胞瘤，pc…
2026-09-02
