新的抗肿瘤疫苗研究
抗肿瘤疫苗从上世纪90年代开始研发，多是基于共享的肿瘤抗原，未能诱导显著的免疫反应，经过几十年的失望的尝试，终于有一些进展重燃人们对抗肿瘤疫苗的兴趣，这些进展包括基于新技术和预测方法的个体化疫苗和与免疫检查点抑制剂的联合应用等。(ESMO 肿瘤免疫治疗大会)会上有研究者指出，我们现在可以基于患者肿瘤的基因组学信息，生产针对每例患者的个体化疫苗，早期研究结果不错。高通量二代测序使个体化成为可能，这项技术可以…
2019-01-07
2018 年第60 届美国血液学会年荟萃
特约主任编委中山大学附属肿瘤医院 吕跃第60届美国血液学会(ASH)年会，2018年12月1~4日在美国圣地亚哥成功召开。美国血液学会成立于1958年，是世界上最大的专业学会，拥有来自全球近100个国家和地区的超过17 000名成员，ASH为世界各地致力于治疗血液疾病的临床医生和科学家服务。作为一年一度的世界血液病学盛会，ASH通过促进对血液学的研究、临床护理、教育、培训和宣传，进而促进对血液、骨髓、免疫、止血和血管系统疾病的了解…
2018-12-21
利伐沙班可降低癌症患者血栓风险
美国克利夫兰诊所Khorana报告，直接口服抗凝剂(DOAC)利伐沙班可降低肿瘤治疗者有害血栓风险，且不显著增加出血风险。(摘要号LBA1)静脉血栓是癌症及其治疗时常见并发症。该研究(CASSINI)入组1080例开始系统治疗(典型化疗)的成年肿瘤患者，841例患者随机分别接受利伐沙班(420例)或安慰剂(421例)治疗。结果显示，利伐沙班组和安慰剂组主要终点事件分别发生25例(5.61%)和37例(8.79%;HR=0.66，95%CI 0.40~1.09，P=0.101;NNT为35)。因大…
2018-12-21
不宜干细胞移植的新发MM联用Daratumumab较单用标准治疗更有效
法国研究者Facon等报告，治疗新发、不宜干细胞移植的多发性骨髓瘤(MM)患者，添加Daratumumab较单用标准治疗(来那度胺-地塞米松)可显著延长无进展生存期(PFS)，进展/死亡风险降低45%。(摘要号LBA2)该项代号为MAIA的Ⅲ期临床研究入组737例不宜干细胞移植的新发MM患者(中位73岁，其中≥75岁者占44%;男性占52%)，随机给予来那度胺-地塞米松方案(Rd组)或联合Daratumumab治疗(Daratumumab组)。中位随访28个月的中期分析显示，Daratumumab组…
2018-12-21
依鲁替尼三研究或改变CLL实践
三项研究可能会改变初治慢性淋巴细胞白血病(CLL)的临床实践。E1912研究显示，依鲁替尼联合利妥昔单抗方案打败了当前的金标准氟达拉滨、环磷酰胺、利妥昔单抗(FCR)方案，其对无进展生存期和总生存期的改善更佳且毒性作用更小，因此更适合初治的CLL年轻患者。ALLIANCE研究显示，单用依鲁替尼治疗≥65岁的CLL患者优于苯达莫司汀联合利妥昔单抗方案。iLLUMINATE研究显示，依鲁替尼联合Obinutuzumab对比苯丁酸氮芥联合Obinutuzumab可将疾…
2018-12-21
宋玉琴教授大会口头报告Zanubrutinib研究和替雷利珠单抗研究
会上，北京大学肿瘤医院宋玉琴教授口头报告了Zanubrutinib治疗套细胞淋巴瘤研究，另一项口头报告公布了百济神州开发的重磅在研产品PD-1单抗——替雷利珠单抗(Tislelizumab，BGB-A317)治疗复发/难治经典型霍奇金淋巴瘤的安全性和有效性Ⅱ期临床试验研究结果，受到与会专家的高度关注。截至目前，替雷利珠单抗研究所取得结果十分可观，有效率高达86%，CR率更是高达61%。结果让在场国际专家非常吃惊，这是所有PD-1/PD-L1抗体在cHL治疗研…
2018-12-21CAR-T治疗：或为Ibr失败者的首选
CTL119+Ibr方案CTL119+Ibr用于既往Ibr治疗6个月后未缓解的CLL/SLL患者(摘要号298)。结果显示，19例接受了CTL119+Ibr治疗患者有18例存活，12例随访超过12个月。18例生存患者的中位随访期18.5个月。3个月时，14例患者进行了IWG-CLL评估，6例CR、4例PR、3例SD、1例PD。3个月时，18例患者中有17例(97%)患者获得骨髓象的CR;15例患者MRD阴性。3个月时同样对IGHV进行了MRD检测，精度为106个有核细胞中检测出1个B细胞，18例患者有14例是阴…
2018-12-21其他抑制剂：初步疗效可期
PI3K抑制剂Umbralisib(UMB)+Ublituximab(UTX)+帕博利珠单抗治疗R/R CLL和发生Richter转化(RT)患者的研究进行到Ⅰ/Ⅱ期(摘要号297)。ORR为89%。既往BTK抑制剂治疗后出现复发的患者，接受三联治疗后重获ORR为75%(3/4例);在加入帕博利珠单抗之前，有2例患者已对UMB+UTX产生反应。4/5例RT患者对治疗产生反应，其中ORR为50%(2/4例，CR)，获得CR的2例RT患者获得持续缓解。这两例患者既往都接受过Ibr治疗且复发，既往分别接受7线(包括移植)…
2018-12-21二代BTK抑制剂：试水复发患者
共价键BTK抑制剂Ⅰ/Ⅱ期试验ACE-CL-001(摘要号692)研究了Acalabrutinib初始治疗CLL患者。ORR高达97%，36个月的持续缓解(DOR)率和PFS率分别为99%和98%。24个月的无事件生存率预计为94.9%。中位的至疾病缓解时间为3.7个月。CR率为5%，达到CR的中位时间为28个月。最常见的不良反应为腹泻(47%)，头痛(44%)和瘀伤(34%)。非共价键BTK抑制剂Vecabrutinib用于R/R恶性B细胞淋巴瘤剂量递增扩展试验进行到Ⅰb/Ⅱ期(摘要号3141)。入组9例患者，CLL …
2018-12-21依鲁替尼为基础的治疗：新方案层出不穷
Ibr+R方案Alliance 041202研究(摘要号6)比较了Ibr单药或Ibr+利妥昔单抗(Ibr+R)方案对比苯达莫司汀+利妥昔单抗(BR)方案对老年初治CLL患者无进展生存期(PFS)的改善情况。中位随访32个月，Ibr单药对比BR方案的风险比(HR)为0.40，Ibr+R方案对比BR方案的HR为0.41，Ibr单药对比Ibr+R方案的HR为1.01，说明Ibr单药组与Ibr+R组的PFS接近，都好于BR组。BR组、Ibr单药组、Ibr+R组的2年PFS率分别为74%、87%和88%;总生存(OS)差别不大，2年OS率…
2018-12-21
