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临床科室

乳腺癌术后多发转移

咨询人:qxd4hd发布时间:2019-08-02 21:36:45

病情描述:(发病时间、主要症状、就诊医院等):

2000年乳腺癌左乳房全乳切除,2010年骨转移,2018年锁骨淋巴转移,2019年肺部转移,怀疑脑膜转移。 就诊医院“辽宁省肿瘤医院”、“鞍山市肿瘤医院”、“海城市中心医院”、“海城市广济医院”

曾经治疗情况和效果:

患者王传玲 女 60岁 状态为行动受限、贫血、全身骨痛,食欲良、饮食良、二便排尿正常、长期便秘、睡眠良。 1、2000年左侧乳腺癌(0/11,ER(+),PR(+) )全乳手术切除(辽宁省肿瘤医院)术后化疗(CMF方案)期间肠胃反应重,化疗未完成(具体周期遗忘),出院后使用“他莫昔芬”进行内分泌治疗(间歇性服药),截止至2010年期间未按时复查。 2、于2010年发现骨转移(局部)至今,期间进行多次病灶处放疗(地方市级医院治疗),并使用“唑来膦酸”注射治疗(每月一次)配合“来曲唑”内分泌治疗,因病情得不到有效控制于2018年更换为“依西美坦”内分泌治疗至2019年初。 3、骨转移放疗治疗后使用“锶89”放射治疗,共计5次,分别为 2010年-2012年3次(每年一次)、2017年8月一次、2018年8月一次,共计5次。此期间内每年复查一次(骨扫描)骨转移未得到有效控制,承持续发展状态,期间配合“唑来膦酸”治疗与内分泌治疗及局部放疗(即发现新转移病灶就进行放疗治疗)至2019年初。 4、2018年(市级地方医院)发现颈部(锁骨上)出现淋巴结节,穿刺病理显示为“癌症,见转移癌组织”病理及免疫组化为“ER80%+,PR20%+,C-erbB-2(1+),Ki-67 10%+,GATA-3+,CK7- ” 采用化疗进行治疗 化疗方案为“行多西他赛+焕林酰胺 ”,一周期结束后因骨髓抑制严重停止治疗。期间患者行动受限并持续出现骨痛及低烧情况。 5、2019年3月复查(辽宁省肿瘤医院),多项检查结果显示“怀疑”肺部转移(胸腔积液)、骨多发转移、脑膜转移?,了解过往病例后未进行基因检测,住院会诊采用“CDK/46125mg”配合“氟维司群0.25g”进行治疗,治疗期间患者骨髓抑制严重,“白介素”、“促红素”“增白针”配合食疗并无明显改善,随无法进行继续治疗且停止用药。“CDK/46125mg孟加拉碧康版”使用21日(第18-19日血常规显示骨髓抑制),“氟维司群0.25g”使用3个疗程(3针),使用过程中“唑来膦酸”持续治疗,内分泌口服药物停用。于2019年5月出院。 出院诊断 “恶性肿瘤内分泌治疗” “乳腺恶性肿瘤pT1NOMO I期” “骨继发恶性肿瘤IV期” “锁骨上淋巴结继发恶性肿瘤” “肺部继发恶性肿瘤” “脑膜继发恶性肿瘤” 6、2019年5-7月因患者持续出现低烧、骨痛症状加重,期间“白介素”、“促红素”“增白针”“输血”配合食疗,现除贫血外其他血象已基本恢复正常值,出院后期间自查发现乳房、腋窝下出现多个不明结节,怀疑治疗方案失败。 7、患者2017年至今间歇性(疼痛时)服用止痛药“泰勒宁”。

想得到怎样的帮助:

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专家:李惠平简介 咨询

职称: 主任医师

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