局限性前列腺癌放疗13年结果显示 大分割剂量递增放疗对比常规放疗无差异
美国MD Anderson癌症中心Hassanzadeh等报告,大分割、剂量递增放疗(HIMRT)对比常规分割放疗(CIMRT)治疗局限性前列腺癌时,13年长期结局更新数据显示HIMRT对比CIMRT治疗失败虽有下降但无显著差异,两方案≥2级胃肠道/泌尿生殖系统远期不良事件情况也无显著差异。(J Clin Oncol. 2025年5月14日在线版)
MD Anderson剂量递增、大分割前列腺放射治疗研究是一项Ⅲ期前瞻性随机对照试验,对局限性前列腺癌(主要为低危和中危疾病)患者进行CIMRT(75.6 Gy,1.8 Gy/f)和剂量递增HIMRT(72 Gy,2.4 Gy/f)。
最初报道的结果强调,HIMRT组的治疗失败显著降低。本次13年长期结局更新结果显示,中位随访时间为13.2年(IQR:8.8~15.9年),HIMRT组对比CIMRT组的治疗失败发生率更低,发生例数分别为13例和22例,但差异不再具有统计学意义(P=0.08)。远处转移罕见,且也没有统计学差异(P=0.2)。
HIMRT组和CIMRT组≥2级远期胃肠道毒性事件的10年发生率分别为10%和4%(P=0.09),≥2级泌尿生殖系统毒性事件的10年发生率分别为26%和23%(P=0.5)。 (编译 李聪)