标志物检测终会揭晓乳腺癌和前列腺癌侵袭性
研究者们认为,可发现可提示乳腺癌或前列腺癌是休眠状态还是进展的标志物,组织和血液中的 “生物标志物”,在乳腺癌和前列腺癌的血液和组织中被发现。研究人员希望有一天利用它们进行个体化治疗。“这是一个梦想,也是一种希望” Clifford Hudis教授说,“但它尚未经过临床验证,也未证实对患者是有益的”。
在由美国癌症研究协会主办的癌症预防研究前沿国际研讨会上,两个研究小组计划汇报他们发现的乳腺癌和前列腺癌的可能的生物标志物。
来自宾夕法尼亚大学的研究报道,在乳腺组织中存在的一种叫做Vav2的蛋白质,可能表明是否为癌前状态称为导管原位癌,或DCIS,会发展成浸润性乳腺癌。
同时,约翰霍普金斯大学的研究人员称,一个人血液中的染色体可能提供的证据表明前列腺癌的侵袭转移。 人们普遍关注的是DCIS和前列腺癌,而医生往往会过度治疗。
三分之二的DCIS不会进展为浸润性癌,ASCO的Hudis说,“这意味着我们治疗DCIS时,我们正在治疗一些不会出现转移的患者。”没有几个前列腺癌患者死于癌症,这促使出很多争论,即医生是否应该治疗,美国癌症协会主席William Phelps说。现有的治疗方法常常导致不良反应,如尿失禁和阳痿。“前列腺癌治疗本身并不是很好,” Phelps说,“如果治疗是有益的,那才能说去治疗每一位患者。”
宾夕法尼亚州的研究人员研究了211例诊断用乳腺癌组织样本。在样品中,有42例正常乳腺组织、71例DCIS和98例乳腺浸润性癌。
导管原位癌包括乳管内异常细胞。在“纯粹“的DCIS,细胞还没有癌变及开始进展,宾夕法尼亚大学Marina Guvakova说。 然而,也有的DCIS包括完全浸润性癌或微浸润性癌,其中只有不到10%的异常细胞已经扩散。
医生发现Vav2的在纯粹纯DCIS的表达与正常乳腺组织一样低,但随着DCIS微浸润性癌而逐渐增加。Vav2在导管浸润癌中得以最高表达,是低表达的2倍,Guvakova说。
统计学分析显示,在DCIS预测进展中Vav2为0.71。值为1表示有绝佳的预测价值,值0.5表示预测效能比较“随意”了。“是的,在统计学方面,认为是一个很好的预测,”Guvakova说,“这也不是偶然的。”
他们的研究结果尚未公布,但一旦完成,团队将开始设计一项研究,试图在当前患者中预测DCIS的发生。
约翰霍普金斯大学的研究关注前列腺癌中的端粒效能,端粒是位于染色体末端的遗传物质序列,有保护染色体的功能,这功能有点类似鞋带末端的塑料套,防止鞋带秃噜。 医生从441例后确诊为前列腺癌的患者,以及421例不患前列腺癌患者的血液样本中检测免疫细胞中的DNA。发现在发展为前列腺癌的患者中,免疫细胞染色体末端端粒长度较短者,其发生侵袭的风险较端粒长度较长者高。
吸烟似乎发挥强有力的作用。当研究人员缩窄他们的分析至当前吸烟者或曾吸烟者,他们发现,免疫细胞中端粒最短者发展为侵袭性前列腺癌可能性高四倍以上。 “我们不知道为什么血液中的白细胞端粒短,其发生侵袭性前列腺癌的风险就高”,研究者指出。
Platz说:“这可能有助于我们了解增加患前列腺癌风险的因素,或者是说某种遗传性的维持端粒长度功能的缺乏,导致增加罹患本病的风险。如果是这样的话,测量血液中白细胞端粒的长度可能可预测肿瘤的风险。” (编译 常靓 刘兆喆 审校 刘巍 谢晓冬)