吴孟超院士在《柳叶刀》上撰文呼吁对医疗暴力行为采取零容忍态度
11月23日,世界著名医学杂志《柳叶刀》发表了我国肝脏外科主要创始人吴孟超院士和学生杨田、张汉等人的通信,针对近期频繁发生的恶性暴力伤医事件,疾声呼吁对医疗暴力行为采取零容忍态度,全社会来共同关心中国医生的生存处境,保护医务工作者的人身安全,创建和谐稳定的医疗社会。
文章中指出,10月下旬以来的短短10天内,中国医院接连发生了7起骇人听闻的医院暴力事件,导致10名医务人员不同程度地受伤,其中3名医生死亡。高密度的医院暴力伤医事件再次引发了广泛影响和关注,愤怒、恐惧,甚至绝望的情绪在医生群体之中蔓延。
吴孟超院士认为,不断上演的中国医院暴力伤医事件,其根源在于在于不断加剧恶化的医患矛盾,然而目前更加突显的问题是,中国的卫生机构缺乏有效的立法用来保护医务人员免遭蓄意暴力的攻击。迄今为止,中国从来没有正式颁布过一部针对医疗纠纷和医疗暴力事件的法令条例,只是出台过个别不具有法律效应的所谓的“指导性意见”。 而就在近日,中国卫生计划生育委员会和公安部联合发出了一份用以维护医疗机构秩序的通告,建议医院必须每20张病床不少于配备1名保安,或保安数量不得低于医务人员的3%。此通告一出台,立刻遭到了广大专家学者以及网友的广泛质疑,认为此举不仅完全不能从根本上保护医生免遭医院暴力行为,反而可能会进一步加重医患冲突。
作为本文的共同作者之一,第二军医大学副校长李捷玮大校也谈到,暴力伤医事件频繁发生的另一个很重要的原因是大众媒体对于医患纠纷中明显倾向患者的片面报道,以及在暴力伤医事件中采取的集体沉默,或虎头蛇尾的报道。对于以往发生的多起暴力伤医事件,媒体只是报道了发生事件本身,根本没有后续关于施暴者处罚结果和法庭宣判结论的报道,使人们产生了即使是如此恶劣的刑事案件也可能无果而终的错觉,从而暗地里助长了此类恶性刑事案件的发生。错误的舆论导向恶化的是医患关系,损害的是医学进步,最终自食其果的是整个社会。
吴孟超院士在文中最后大声呼吁:必须对此类医院暴力行为采取零容忍的态度。中国政府应该在不断加大医疗体制改革力度,从根本上改善医患冲突的基础上,更应该加强针对此类医院暴力行为的行政立法,加大对于此类犯罪行为的打击力度。唯有采取及时有效的行动,才能重塑广大中国医务人员的信心。
多年以来,吴孟超院士及其学生杨田等人已多次在世界著名医学杂志《柳叶刀》和《英国医学杂志》中,就人文医学和公共医学领域发表了许多犀利独到的见解观点,例如:中国医疗改革的首要任务是提高医务工作者的合法收入;只有加大政府的医疗投入,才能真正取消“以药养医”;消除全社会的乙肝歧视,充分保护中国广大乙肝患者的合法权益;严格监管电视养生类节目的制作发行,让“神医”张悟本之流无处遁身;大力提倡医学科普知识的大力普及,让老百姓获得科学的正确的医学知识;中国外科医生应积极投身于全世界的合作性研究中,为外科事业做出应有贡献;改变目前畸形的科研评估和奖励制度,提高医学工作者对科研的原始热情等等。这些观点振聋发聩,一经发表立刻在国内媒体上引起了广大医务工作者和患者的共鸣和响应。
作为一位从医70余载、已有92岁高龄的外科医生,吴孟超院士仍工作在临床第一线,他始终将病人的利益放在首位,想患者之所想,急患者之所急。他是中国肝胆外科事业的开拓者,从医至今已实施了14000多例肝癌切除手术,被誉为“中国肝胆外科之父”。他曾被评为2011年 “感动中国”十大人物之一,并被中央军委授予“爱党爱国爱民的杰出院士”的光荣称号。2013年6月,著名的《英国医学杂志》以《一位92岁的外科医生》为题,对吴孟超院士进行了采访报道,该报道还被该杂志评为该季度的最佳人物采访奖。
刊发全文如下:
Appeal from Chinese Doctors to End Violence
Tian Yang, Han Zhang, Feng Shen, Jie-Wei Li, Meng-Chao Wu*
Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital, Second Military Medical University, Shanghai 200438, China
Within only 10 days in October, 7 consecutive incidences of violence against medical personnel took place in Chinese hospital, 3 doctors were killed and 10 medical staff were injured. This recent wave of assaults on medical staff has led to widespread discussions on Chinese social media. Anger, fear, despair, and even hatred are common among doctors. Chinese doctors are under tremendous crisis.
The growing problem of violence in hospitals in China can certainly attributed to the increasing contradiction between doctors and patients’ expectations, but more importantly, it is probably due to the fact that China's health-care system lacks regulations to protect medical staff from intended violence. There is no comprehensive legislation in China to specifically address medical disputes and violence, with the exception of so-called “guiding opinions” without legal effects.
On Oct. 24, the Chinese Ministry of Health and the Ministry of Public Security announced new guidelines to provide better security at hospitals: the number of security guards in each hospital should be at least one per 20 patient beds or no less than 3% of medical staff. This announcement has provoked the hire of medical professionals and Internet users, stressing the Government’s hypocrisy because it will not address the fundamental issue of protection of doctors' security and might even further intensify the doctor-patient conflicts.
This deteriorated medical environment has led many to question what will be the future of doctors in China-this is a collective concern for the entire Chinese society.[5]
As doctors in China, we call for a zero-tolerance attitude toward violence in hospital. The Chinese Government should initiate the momentum of health-care reform to bring fundamental relieve in this tense situation. Legislations should be strengthened to tackle crimes hampering the safety of medical staff. Only with effective and prompt actions we will be able to rebuild the confidence.
来源于Yang T, Zhang H, Shen F, Li JW, Wu MC. Appeal from Chinese doctors to end violence. Lancet 2013. 382(9906)