2016年9月 第169期

早期睾丸非精原细胞瘤患者的术后随访趋势

美国芝加哥大学 Scott E. Eggener等报告,2012~2013年,接近75%的临床ⅠA期非精原细胞瘤(NSGCT)及接近50%的临床ⅠB期NSGCT患者接受术后随访监测。而从2004至2013年接受术后随访监测的临床ⅠA期患者呈逐年增加趋势,而在临床ⅠB期患者似乎保持不变。(Cancer. 2016年9月14日在线版)

对于男性早期非精原细胞瘤(NSGCT)患者,睾丸根治性切除术后推荐严密的随访监测,但现代治疗格局对此类推荐的影响尚不得而知。为此,研究者自美国国家癌症数据库中入组2004~2013年所有临床分期为ⅠA期或ⅠB期的NSGCT患者,采用多因素Logistic回归分析化疗、腹膜后淋巴结清扫(RPLND)以及随访监测的时间变化趋势。

结果显示:在4080例临床ⅠA期的NSGCT患者中,接受随访监测、RPLND与化疗的比例分别为70%、17%及13%。随访监测的比例从2004~2005年的65%上升到2012-2013年的74%(校正OR值为1.50,95%CI 1.14~1.98;P=0.004)。

在2580例临床ⅠB期NSGCT患者中,接受随访监测、RPLND与化疗的比例分别为46%、20%及34%,随访监测的比例从2004~2005年的48%下降到2012~2013年的44%(P=0.8)。在多因素分析中,临床ⅠA期患者中较高收入或高龄与随访检测比例的增加呈相关性(P<0.050)。西班牙裔的临床ⅠB期NSGCT患者相比非西班牙裔患者更易接受随访监测(P=0.001)。

(编译 安超 审校 张宁)


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