2016年11月 第172期

原发性高复发风险的黑色素瘤患者 心理教育干预可减少复发恐惧心理

  澳大利亚悉尼大学的Mbathio Dieng等报告的一项随机对照试验显示:新开发的基于证据的心理教育干预可有效降低原发性黑素瘤高风险患者的恐惧心理(FCR)和压力,并能增加患者的黑色素瘤相关知识。(J Clin Oncol. 2016年10月28日在线版)

  有黑色素瘤史的患者通常对肿瘤复发具有FCR,但是心理支持治疗并不是黑色素瘤常规治疗的一部分。这项随机对照试验研究与常规治疗组相比,采用心理教育干预来减少患者对肿瘤复发的恐惧,调节患者心理的有效性。

  该干预措施是由一个新开发的心理教育资源和三个以电话为基础的心理治疗会议组成,依据皮肤科预约在一个月完成。患者被随机分配到干预组(80例)或常规对照组(84例)。在皮肤科预约后,患者需要完在基线、1个月和6个月时的评估。检查治疗组和对照组患者报告结果的差异采用线性混合模型,包括FCR、焦虑、压力、抑郁、黑色素瘤相关知识、日常行为、对黑色素瘤护理的满意度,未满足的需求,以及与健康相关的生活质量。

  在6个月时,治疗组在基线校正模型中报告的FCR严重程度、触发和痛苦得分低于对照组;组间平均差异显示FCR严重程度为-1.9(95%CI -3.1至-0.7;P=0.002),FCR触发分数为-2.0(95%CI -3.3至-0.7;P=0.003),FCR痛苦分数为-0.7(95%CI -1.3至-0.1;P=0.03)。在校正其他协变量后,FCR严重程度可显著降低(但FCR触发或FCR痛苦未降低),并有统计学意义(P=0.04)。在6个月时,治疗组患者压力较低(-1.6;95%CI -3.1至-0.2;P=0.03),并对黑色素瘤相关知识的认识有所改善(1.7;95%CI,0.8~2.6;P<0.001)。其他次要结果在两组间无差异。 (编译 唐碧霞 审校 盛锡楠)


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