吉非替尼耐药后

几种后续治疗方案对生存的改善

中国河南省肿瘤医院肿瘤内科Wang H等报告，晚期非小细胞肺癌患者，在吉非替尼获得性耐药后接受化疗可获得更好的生存结局，特别是继续吉非替尼治疗并结合化疗时疗效更好。局部治疗结合吉非替尼治疗是疾病局部进展后可选择的一种替代疗法。上述结果仍需要大样本的类似研究或在其他人群中开展的研究予以验证。（Clin Ther. 2017年2月9日在线版）

在吉非替尼获得耐药性后接受不同治疗方案的患者中，为了评价各治疗方案的优劣，本研究纳入了103例于2007年9月至2014年7月通过病理确诊的、吉非替尼耐药的晚期非小细胞肺癌患者。58例（56%）患者接受了化疗，其中36例接受了化疗结合吉非替尼持续治疗（CT＋G），22例患者只接受了化疗（CT）。22例患者接受吉非替尼持续治疗并结合局部放疗（LT＋G），其余的23例患者接受了最佳支持治疗（BSC）。

结果显示，患者的中位年龄为62岁，99例（96%）患者为腺癌，93例（90%）为Ⅳ期患者。在化疗组中，患者有较高的客观缓解率和疾病控制率，其中CT＋G方案治疗者的分别为16.7%和42.7%，CT组患者的分别为9.1%和40.9%。从出现吉非替尼耐药开始计算，CT＋G方案组患者的中位无进展生存期为5.3个月，CT组的为3.6个月，LT＋G组的为3.1个月，BSC组的为1.4个月（P<0.005）；CT＋G方案组患者的中位总生存期为11.6个月，CT组的为9.6个月，LT＋G组的为8.1个月，BSC组的为3.7个月（P<0.001）。

（编译 赵大川）