一项国际协作研究结果显示，曲妥珠单抗治疗HER2阳性浸润性小叶癌与治疗浸润性导管癌一样有效。目前的研究分析显示，两种亚型患者的复发情况和曲妥珠单抗治疗获益情况无显著差异。（J Clin Oncol. 2013年4月15日在线版）

15%的乳腺癌患者为浸润性小叶癌患者，其自然病程和临床病理特征与浸润性导管癌是有差异的，尤其以前认为浸润性小叶癌都是HER2阴性的，其实不然，还是有5%的患者是HER2阳性的。对于这部分HER2阳性浸润性小叶癌患者，靶向HER2治疗疗效如何知之甚少，于是研究者分析了HERA研究中化疗后曲妥珠单抗治疗1年或观察的患者资料，对浸润性导管癌患者（3213例）和浸润性小叶癌（187例）患者的转归进行了比较。

中位随访4年，曲妥珠单抗治疗组的无病生存优于观察组，浸润性小叶癌患者（HR=0.63）和浸润性导管癌患者（HR=0.77）中均是如此，HR无显著差异（交互P=0.49）；两种亚型患者接受曲妥珠单抗治疗总生存也均有显著获益（浸润性小叶癌患者HR=0.60；浸润性导管癌患者HR=0.86，交互P=0.29）。两种亚型患者的特定部位复发情况也相似。

研究者得出结论认为，诊断浸润性小叶癌并不意味着HER2就是阴性，还是应该对这部分患者进行HER2检测。早期HER2阳性浸润性小叶癌患者应接受1年曲妥珠单抗治疗，最终这部分HER2阳性浸润性小叶癌患者从曲妥珠单抗治疗中的获益会堪比浸润性导管癌患者的。

（编译 杨怡）

nbs-�.%x%�`+�pan style="mso-spacerun:'yes'; color:rgb(0,0,0); font-size:12px; font-family:'方正报宋_GBK'; " >），患者总生存较短（22.1个月 vs. 25.4个月，HR=1.53,95%CI 1.03~2.27，P=0.035）。联合西妥昔单抗组非血液学毒性反应发生率较低（79% vs. 63%，P=0.004）。最常见的3~4级毒性反应包括白细胞减少（11% vs. 16%）、中性粒细胞减少（12% vs. 19%）、疲劳（20% vs. 19%）和吞咽困难（27% vs. 29%）。

（编译 牛莉）