美国预防服务工作组（USPSTF）发布指南推荐较小频率乳房X线摄影筛查，至今已有3年了，指南遵从情况看来并不好，这是对近28000名女性的调查分析结果。（Cancer 2013年4月19日在线版）

USPSTF此前的指南推荐40岁以上女性每1~2年接受乳房X线摄影筛查，2009年又发布了指南推荐40~49岁女性不必要常规筛查，50~74岁女性每2年筛查一次。当时发布这一指南在业界引起轩然大波，美国癌症协会（ACS）和其他学术团体坚持推荐40岁以上女性接受筛查。

为分析USPSTF指南的执行情况，以及这些持久的争议对筛查率的影响，Brigham女性医院的研究者对27829名受试者资料进行了分析，着重分析筛查频率，选取了2005、2008和2011年数据进行分析，代表指南更新前后的情况。

分析发现，USPSTF的2009版指南发布后，筛查率不仅没有下降，反倒有小幅不显著的上升。2011年总的非校正乳房X线摄影筛查率较2008年有升高（54% vs. 52%，P=0.03），校正其他因素包括人种、受教育程度、收入水平、移民状态和保险等之后，这一差异不具显著性（51.9% vs. 53.6%，P=0.07）。

当将该研究人群按年龄区分后，发现相似结果。40~49岁人群，2008年和2011年的校正后筛查率分别为46.1%和47.5%（P=0.38），50~74岁人群分别为57.2%和59.1%（P=0.09）。所有亚组人群中，2008年和2011年筛查率均无显著差异。

导致筛查率没有下降的原因可能有几个，可能是探寻筛查率下降还为时尚早，也可能提供筛查的机构并不认可这一指南，受试者可能不认可指南或根本不了解新版指南而仍要求接受筛查。 （编译 杨怡）