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Ⅰ期结直肠癌 FAK高表达可筛选高复发风险亚群

作者: 来源: 发布时间:2022-04-25

加拿大英属哥伦比亚大学Lee等报告,黏着斑激酶(FAK)高表达可确定一个复发率高、生存率低的Ⅰ期早期结直肠癌(CRC)患者亚组,这也提示FAK具有重要的预后价值。这些患者将立即受益于对复发性疾病更严格的监测方案。(J Natl Cancer Inst. 2022年1月30日在线版 DOI: 10.1093/jnci/djab170)

CRC的一个挑战是识别预测复发风险增加的生物标志物。一种潜在的临床适应性生物标志物是FAK(一种促进侵袭和转移的酪氨酸激酶)。

初始单机构队列298例所有分期CRC患者接受长期随访,并采用免疫组化方法、组织微阵列技术进行FAK评估。对FAK表达进行评分,分为高表达和低表达。随后,对来自独立机构的517例早期CRC的验证队列进行了评估。所有统计检验均为双侧检验。

FAK过表达与任何已知的组织学特征无关,FAK过表达是CRC的一个早期事件,从正常结肠到Ⅰ期、从Ⅰ期到Ⅱ期均有增加,但在较高的分期中没有差异。高FAK与Ⅰ期患者的10年无复发生存(RFS)率下降相关(高FAK患者70.2%,低FAK患者94.1%,P=0.02),但在初始队列中较高分期患者中没有相关性。

在验证队列中也发现了同样的结果(高FAK组73.1%,低FAK组93.1%,P=0.004)。Ⅰ期患者的多因素生存分析显示,只有两个有统计学意义的因素可预测RFS:FAK(HR=5.27,95%CI 1.81~15.33,P=0.002)和神经周围侵袭(HR=7.38,95%CI 1.01~53.96,P=0.049)。在多因素分析中,FAK是RFS、总生存和疾病归因生存中唯一具有统计学意义的因素。 (编译 何伟)